Питательный зонд для гастростомы - помпа - ребенок

У вашего ребенка есть гастростомическая трубка (G-трубка или ПЭГ-трубка). Это мягкая пластиковая трубка, вставляемая в живот вашему ребенку. Он доставляет питание (еду) и лекарства до тех пор, пока ваш ребенок не сможет жевать и глотать.

Вам нужно будет научиться кормить ребенка и ухаживать за G-трубкой. Следуйте всем конкретным инструкциям, которые дает медсестра. Используйте приведенную ниже информацию как напоминание о том, что делать.

G-образную трубку вашего ребенка можно заменить кнопкой, называемой кнопкой Барда или MIC-KEY, через 3–8 недель после операции.

Вы быстро привыкнете к кормлению ребенка через зонд или пуговицу. Это займет примерно то же время, что и обычное кормление, от 20 до 30 минут. Эти кормления помогут вашему ребенку вырасти сильным и здоровым.

Ваш врач подскажет вам, какую смесь смесей или смешанных кормлений следует использовать, а также как часто кормить ребенка. Чтобы согреть пищу, достаньте ее из холодильника за 2–4 часа до использования. Не добавляйте смеси или твердую пищу до того, как поговорите с медсестрой.

Мешки для кормления следует менять каждые 24 часа. Все оборудование можно промыть горячей мыльной водой и повесить сушиться.

Не забывайте регулярно мыть руки, чтобы предотвратить распространение микробов. Также позаботьтесь о себе, чтобы оставаться спокойным и позитивным и справляться со стрессом.

Кожу вокруг G-трубки необходимо менять 1–3 раза в день с мягким мылом и водой. Попробуйте удалить дренаж или корку на коже и трубке. Быть нежным. Хорошо просушите кожу чистым полотенцем.

Кожа заживет через 2–3 недели.

Медсестра / медбрат может посоветовать вам обернуть специальную впитывающую прокладку или марлю вокруг участка G-трубки. Его следует менять не реже одного раза в день, а также в случае намокания или загрязнения.

Не используйте мази, порошки или спреи вокруг G-трубки, если медсестра / медбрат не разрешит их использовать.

Убедитесь, что ваш ребенок сидит у вас на руках или на стульчике.

Если ваш ребенок суетится или плачет во время кормления, ущипните трубку пальцами, чтобы прекратить кормление, пока ребенок не станет более спокойным и тихим.

Время кормления - время общения и счастья. Сделайте это приятно и весело. Вашему ребенку понравится нежная беседа и игра.

Постарайтесь, чтобы ребенок не тянул за трубку.

Поскольку ваш ребенок еще не пользуется ртом, врач обсудит с вами другие способы, позволяющие ребенку сосать и развивать мышцы рта и челюсти.

Соберите припасы:

• Подающий насос (электронный или с батарейным питанием)
• Комплект для кормления, соответствующий питающему насосу (включает мешок для кормления, капельницу, роликовый зажим и длинную трубку)
• Удлинительный набор для кнопки Барда или MIC-KEY (соединяет кнопку с длинной трубкой на комплекте для кормления)

Медсестра / медбрат покажет вам, как лучше всего использовать систему, не допуская попадания воздуха в трубки. Первый:

• Хорошо вымойте руки теплой водой с мылом.
• Убедитесь, что смесь или продукты теплые или комнатной температуры.

Затем выполните следующие действия и все действия, которые вам дала медсестра:

• Начните с набора для кормления, закройте роликовый зажим и наполните мешок для кормления едой. Если используется пуговица, подсоедините удлинитель к концу набора для кормления.
• Подвесьте мешок для кормления высоко на крюк и сожмите капельницу под мешком, чтобы заполнить его пищей хотя бы наполовину.
• Откройте роликовый зажим, чтобы еда заполнила длинную трубку, не оставляя воздуха в трубке.
• Закройте роликовый зажим.
• Пропустите длинную трубку через питательный насос. Следуйте инструкциям на помпе.
• Вставьте конец длинной трубки в G-образную трубку и откройте зажим. Если используется пуговица, откройте крышку и вставьте наконечник удлинителя в пуговицу.
• Откройте роликовый зажим и включите подающий насос. Убедитесь, что помпа настроена на скорость, указанную медсестрой.

Когда кормление закончено, медсестра может порекомендовать вам налить воду в пакет и дать воде течь через набор для кормления, чтобы промыть его.

Для G-трубки зажмите трубку и закройте роликовый зажим перед отсоединением устройства для кормления от G-трубки. Для пуговицы закройте зажим на комплекте подачи, отсоедините удлинитель от пуговицы и закройте клапан на пуговице.

Мешок для кормления следует менять каждые 24 часа. Пищу (смесь) нельзя оставлять в пакете более 4 часов. Таким образом, кладите в мешок для кормления только 4 часа (или меньше) еды.

Все оборудование можно промыть теплой мыльной водой и повесить сушиться.

Если живот вашего ребенка становится твердым или опухшим после кормления, попробуйте выпустить воздух или «отрыгнуть» трубку или кнопку:

• Присоедините пустой шприц к G-трубке и разожмите его, чтобы позволить воздуху выйти.
• Присоедините удлинитель к кнопке MIC-KEY и откройте трубку, чтобы выпустить воздух.
• Попросите у медсестры специальную декомпрессионную трубку для «отрыжки» Барда Баттона.

Иногда вам нужно давать ребенку лекарства через зонд. Следуйте этим рекомендациям:

• Давайте лекарства перед кормлением, чтобы они подействовали лучше. Вам также могут посоветовать давать лекарства, когда желудок вашего ребенка пуст.
• Лекарство должно быть жидким или мелко измельченным и растворенным в воде, чтобы трубка не забилась. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, как это сделать.
• Между приемами лекарств всегда промывайте трубку небольшим количеством воды. Это гарантирует, что все лекарство попадет в желудок, а не останется в зонде для кормления.

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

• Кажется голодным после кормления
• Диарея после кормления
• Через 1 час после кормления живот становится твердым и опухшим.
• Кажется, ему больно
• Изменения в их состоянии
• На новом лекарстве
• Запор и отхождение твердого, сухого стула

Также позвоните провайдеру, если:

• Вытолкнулась трубка для кормления, и вы не знаете, как ее заменить.
• Утечка вокруг трубки или системы.
• На участке кожи вокруг трубки наблюдается покраснение или раздражение.

Кормление через зонд с ПЭГ; Уход за трубкой ПЭГ; Питание - гастростомический зонд - помпа; G-tube - помпа; Кнопка гастростомы - помпа; Бард Баттон - помпа; MIC-KEY - помпа

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Управление питанием и энтеральная интубация. В: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, ред. Клинические сестринские навыки: от базовых до продвинутых. 9 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пирсон; 2017: глава 19.

Фам А.К., Макклейв С.А. Управление питанием. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 6.

• Нутритивная поддержка