Феохромоцитома

Феохромоцитома - редкая опухоль ткани надпочечников. Это приводит к высвобождению слишком большого количества адреналина и норадреналина, гормонов, контролирующих частоту сердечных сокращений, метаболизм и артериальное давление.

Феохромоцитома может возникать как единичная опухоль или как более одного образования. Обычно он развивается в центре (мозговом веществе) одного или обоих надпочечников. Надпочечники - это две железы треугольной формы. Одна железа расположена над каждой почкой. В редких случаях феохромоцитома возникает вне надпочечника. Когда это происходит, это обычно где-то еще в брюшной полости.

Очень немногие феохромоцитомы являются злокачественными.

Опухоли могут возникать в любом возрасте, но чаще всего они встречаются с раннего до среднего возраста.

В некоторых случаях заболевание также может быть замечено среди членов семьи (наследственное).

У большинства людей с этой опухолью бывают приступы ряда симптомов, которые возникают, когда опухоль выделяет гормоны. Приступы обычно длятся от нескольких минут до часов. В набор симптомов входят:

• Головные боли
• Учащенное сердцебиение
• Потливость
• Высокое кровяное давление

По мере роста опухоли приступы часто увеличиваются по частоте, длине и тяжести.

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

• Боль в животе или груди
• Раздражительность, нервозность
• Бледность
• Потеря веса
• Тошнота и рвота
• Сбивчивое дыхание
• Судороги
• Проблемы со сном

Врач проведет медицинский осмотр. Вас спросят о вашей истории болезни и симптомах.

Сделанные тесты могут включать:

• КТ брюшной полости
• Биопсия надпочечников
• Анализ крови на катехоламины (катехоламины сыворотки)
• Тест на глюкозу
• Анализ крови на метанефрин (метанефрин сыворотки)
• Визуализирующий тест, называемый MIBG scintiscan
• МРТ брюшной полости
• Катехоламины в моче
• Метанефрины в моче
• ПЭТ-сканирование брюшной полости

Лечение предполагает удаление опухоли хирургическим путем. Перед операцией важно стабилизировать кровяное давление и пульс с помощью определенных лекарств. Возможно, вам придется остаться в больнице и внимательно следить за вашими жизненно важными показателями во время операции. После операции ваши жизненно важные функции будут постоянно контролироваться в отделении интенсивной терапии.

Если опухоль не может быть удалена хирургическим путем, вам нужно будет принять лекарство, чтобы справиться с ней. Чтобы контролировать действие дополнительных гормонов, обычно требуется комбинация лекарств. Лучевая терапия и химиотерапия не помогли вылечить этот вид опухоли.

Большинство людей с доброкачественными опухолями, удаленными хирургическим путем, живы через 5 лет. У некоторых людей опухоли возвращаются. После операции уровень гормонов норадреналина и адреналина нормализуется.

После операции может продолжаться высокое кровяное давление. Стандартные методы лечения обычно позволяют контролировать высокое кровяное давление.

Люди, которые успешно прошли курс лечения от феохромоцитомы, должны время от времени проходить тестирование, чтобы убедиться, что опухоль не вернулась. Близким членам семьи также может быть полезно пройти тестирование, потому что некоторые случаи передаются по наследству.

Позвоните своему провайдеру, если вы:

• Есть симптомы феохромоцитомы, такие как головная боль, потливость и сердцебиение.
• Была феохромоцитома в прошлом, и ваши симптомы возвращаются

Хромаффинные опухоли; Параганглионома

• Эндокринные железы
• Метастазы в надпочечниках - компьютерная томография
• Опухоль надпочечников - КТ
• Секреция гормона надпочечников

Веб-сайт Национального института рака. Лечение феохромоцитомы и параганглиомы (PDQ) - медицинская версия. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Обновлено 23 сентября 2020 г. Проверено 14 октября 2020 г.

Пакак К., Тиммерс HJLM, Эйзенхофер Г. Феохромоцитома. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 110.

Brigode WM, Miraflor EJ, Палмер BJA. Лечение феохромоцитомы. В: Кэмерон А.М., Кэмерон Дж. Л., ред. Современная хирургическая терапия. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: 750-756.