Рак щитовидной железы - медуллярная карцинома

Медуллярная карцинома щитовидной железы - это рак щитовидной железы, который начинается в клетках, которые выделяют гормон, называемый кальцитонином. Эти ячейки называются ячейками «С». Щитовидная железа расположена в передней части нижней части шеи.

Причина медуллярного рака щитовидной железы (МРЩЖ) неизвестна. MTC очень редко. Это может произойти как у детей, так и у взрослых.

В отличие от других видов рака щитовидной железы, РПМ с меньшей вероятностью может быть вызвана лучевой терапией шеи, применяемой для лечения других видов рака в детстве.

Есть две формы MTC:

• Спорадический ЦПМ, не передаваемый по семьям. Большинство MTC являются спорадическими. Эта форма в основном поражает пожилых людей.
• Потомственный ВТС, который передается по семейным делам.

У вас повышенный риск развития этого типа рака, если у вас есть:

• Семейная история MTC
• Семейный анамнез множественной эндокринной неоплазии (МЭН)
• Наличие в анамнезе феохромоцитомы, невромы слизистой оболочки, гиперпаратиреоза или эндокринных опухолей поджелудочной железы.

Другие типы рака щитовидной железы включают:

• Анапластический рак щитовидной железы
• Фолликулярная опухоль щитовидной железы
• Папиллярный рак щитовидной железы
• Лимфома щитовидной железы

MTC часто начинается с небольшой шишки (узелка) в щитовидной железе. Также может наблюдаться отек лимфатических узлов на шее. В результате могут появиться следующие симптомы:

• Отек шеи
• Охриплость
• Проблемы с дыханием из-за сужения дыхательных путей
• Кашель
• Кашель с кровью
• Диарея из-за высокого уровня кальцитонина

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах и истории болезни.

Тесты, которые могут использоваться для диагностики MTC, включают:

• Анализ крови на кальцитонин
• CEA анализ крови
• Генетическое тестирование
• Биопсия щитовидной железы
• УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов шеи
• ПЭТ сканирование

Людей с MTC следует проверять на наличие некоторых других опухолей, особенно феохромоцитомы, опухолей паращитовидных желез и опухолей паращитовидных желез.

Лечение включает в себя операцию по удалению щитовидной железы и окружающих лимфатических узлов. Поскольку это необычная опухоль, операцию должен проводить хирург, знакомый с этим типом рака и имеющий опыт проведения необходимой операции.

Дальнейшее лечение будет зависеть от вашего уровня кальцитонина. Повышение уровня кальцитонина снова может указывать на новый рост рака.

• Химиотерапия и лучевая терапия не очень эффективны при этом типе рака.
• У некоторых людей после операции используется облучение.
• Новые таргетные методы лечения также могут уменьшить рост опухоли. При необходимости ваш провайдер может рассказать вам об этом больше.

Близкие родственники людей, у которых диагностированы наследственные формы ЦПМ, подвержены повышенному риску этого рака и должны обсудить это со своими поставщиками.

Вы можете облегчить стресс от болезни, присоединившись к группе поддержки рака. Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общий опыт и проблемы, это поможет вам не чувствовать себя одиноким.

Большинство людей с MTC живут не менее 5 лет после постановки диагноза, в зависимости от стадии рака. 10-летняя выживаемость составляет 65%.

Осложнения могут включать:

• Рак распространяется на другие части тела.
• Паращитовидные железы случайно удалены во время операции

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть симптомы MTC.

Профилактика может оказаться невозможной. Но осведомленность о ваших факторах риска, особенно о семейном анамнезе, может позволить провести раннюю диагностику и лечение. Людям, у которых в семейном анамнезе очень много случаев ЦПМ, может быть рекомендовано удаление щитовидной железы. Вам следует внимательно обсудить этот вариант с врачом, хорошо знакомым с заболеванием.

Щитовидная железа - медуллярная карцинома; Рак - щитовидная железа (медуллярная карцинома); MTC; Узел щитовидной железы - медуллярный

• Рак щитовидной железы - компьютерная томография
• Щитовидная железа

Джонкласс Дж., Купер Д.С. Щитовидная железа. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 213.

Веб-сайт Национального института рака. Лечение рака щитовидной железы (взрослый) (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq. Обновлено 30 января 2020 г. Проверено 6 марта 2020 г.

Смит П. У., Хэнкс Л. Р., Саломона Л. Дж., Хэнкс Дж. Б. Щитовидная железа. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2017: глава 36.

Виола Д., Элисей Р. Управление медуллярным раком щитовидной железы. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам. 2019; 48 (1): 285-301. PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/.

Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H. Пересмотренные рекомендации Американской тироидной ассоциации по лечению медуллярной карциномы щитовидной железы. Щитовидная железа. 2015; 25 (6): 567-610. PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/.