Остеомаляция

Остеомаляция - это размягчение костей. Чаще всего это происходит из-за проблем с витамином D, который помогает организму усваивать кальций. Вашему организму нужен кальций для поддержания прочности и твердости костей.

У детей это состояние называется рахитом.

Недостаток кальция в крови может привести к ослаблению и ослаблению костей. Низкий уровень кальция в крови может быть вызван низким уровнем витамина D в крови.

Витамин D абсорбируется с пищей или вырабатывается кожей при воздействии солнечного света. Недостаток витамина D, вырабатываемого кожей, может наблюдаться у людей, которые:

• Живите в климате с небольшим воздействием солнечного света
• Должен оставаться в помещении
• Работайте в помещении в светлое время суток
• Носите одежду, закрывающую большую часть кожи.
• Имеют темную пигментацию кожи
• Используйте очень сильный солнцезащитный крем

Вы можете не получить достаточное количество витамина D из своего рациона, если:

• Непереносимость лактозы (проблемы с перевариванием молочных продуктов)
• Не ешьте и не пейте молочные продукты (чаще встречается у пожилых людей)
• Соблюдайте вегетарианскую диету
• Не способны хорошо всасывать витамин D в кишечнике, например, после операции желудочного обходного анастомоза.

Другие состояния, которые могут вызвать остеомаляцию, включают:

• Рак - редкие опухоли, вызывающие низкий уровень фосфатов в почках.
• Почечная недостаточность и ацидоз
• Недостаток фосфатов в рационе
• Заболевание печени - печень не может преобразовать витамин D в активную форму.
• Побочные эффекты лекарств, используемых для лечения судорог

Симптомы включают:

• Переломы костей без реальной травмы
• Мышечная слабость
• Распространенная боль в костях, особенно в бедрах

Симптомы также могут возникать из-за низкого уровня кальция. Это включает:

• Онемение вокруг рта
• Онемение или покалывание в руках и ногах
• Спазмы или судороги рук или ног

Будут сданы анализы крови для проверки уровня витамина D, креатинина, кальция, фосфата, электролитов, щелочной фосфатазы и паратироидного гормона.

Рентген костей и тест на плотность костной ткани могут помочь обнаружить псевдопереломы, потерю костной массы и размягчение костей. Что еще более важно, при исследовании плотности костей остеомаляция может выглядеть как ослабление костей из-за остеопороза.

В некоторых случаях будет сделана биопсия кости, чтобы увидеть, присутствует ли размягчение кости.

Лечение может включать прием внутрь витамина D, кальция и фосфора. Людям, которые не могут хорошо усваивать питательные вещества через кишечник, могут потребоваться большие дозы витамина D и кальция. Сюда входят люди, перенесшие некоторые операции по снижению веса.

Людям с определенными заболеваниями могут потребоваться регулярные анализы крови для контроля уровня фосфора и кальция в крови.

Некоторые люди с витаминной недостаточностью поправляются в течение нескольких недель. При лечении заживление должно произойти в течение 6 месяцев.

Симптомы могут вернуться.

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы остеомаляции или если вы считаете, что можете подвергаться риску этого заболевания.

Соблюдение диеты, богатой витамином D и кальцием, и получение достаточного количества солнечного света может помочь предотвратить остеомаляцию из-за дефицита витамина D.

Дефицит витамина D - остеомаляция; Кальций - остеомаляция

• Дефицит витамина D
• Польза кальция

Бхан А., Рао А.Д., Бхадада С.К., Рао С.Д. Рахит и остеомаляция. В Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ред. Учебник эндокринологии Уильямса. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 31.

Chonchol M, Smogorzewski MJ, Stubbs JR, Yu ASL. Нарушения гомеостаза кальция. В: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ред. Бреннер и Ректор Почка. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 18.

Демай М.Б., Кран С.М.. Нарушения минерализации. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 71.

Вайнштейн RS. Остеомаляция и рахит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 231.