Компрессионные переломы спины

Компрессионные переломы спины - это переломы позвонков. Позвонки - это кости позвоночника.

Остеопороз - наиболее частая причина переломов такого типа. Остеопороз - это заболевание, при котором кости становятся хрупкими. В большинстве случаев кость с возрастом теряет кальций и другие минералы. Другие причины могут включать:

• Травма спины
• Опухоли, которые возникли в кости или распространились на кость из других мест.
• Опухоли, начинающиеся в позвоночнике, например множественная миелома.

Наличие множества переломов позвонков может привести к кифозу. Это горбовидное искривление позвоночника.

Компрессионные переломы могут возникнуть внезапно. Это может вызвать сильную боль в спине.

• Боль чаще всего ощущается в средней или нижней части позвоночника. Его также можно почувствовать по бокам или спереди позвоночника.
• Боль острая, «ножевая». Боль может вывести из строя и исчезнуть через несколько недель или месяцев.

Компрессионные переломы из-за остеопороза поначалу могут протекать бессимптомно. Часто они обнаруживаются при рентгенографии позвоночника по другим причинам. Со временем могут появиться следующие симптомы:

• Боль в спине, которая начинается медленно и усиливается при ходьбе, но не ощущается в состоянии покоя.
• Потеря роста на 15 сантиметров со временем
• Наклоненная поза, или кифоз, также называемый горбом вдовы.

Давление на спинной мозг из-за согнутой позы в редких случаях может вызвать:

• Онемение
• Покалывание
• Слабое место
• Трудности при ходьбе
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. Это может показать:

• Горбатый, или кифоз
• Болезненность пораженной кости или позвоночника.

Рентген позвоночника может показать по крайней мере 1 сжатый позвонок, который короче других позвонков.

Другие тесты, которые могут быть выполнены:

• Тест на плотность костной ткани для выявления остеопороза
• КТ или МРТ, если есть подозрение, что перелом был вызван опухолью или тяжелой травмой (например, падением или автомобильной аварией)

Большинство компрессионных переломов наблюдается у пожилых людей с остеопорозом. Эти переломы часто не вызывают травм спинного мозга. Состояние обычно лечат с помощью лекарств и добавок кальция, чтобы предотвратить дальнейшие переломы.

Боль можно лечить с помощью:

• Обезболивающее
• Постельный режим

Другие методы лечения могут включать:

• Подтяжки для спины, но они могут еще больше ослабить кости и увеличить риск новых переломов.
• Лечебная физкультура для улучшения движений и силы позвоночника
• Лекарство под названием кальцитонин для облегчения боли в костях

Операция может быть сделана, если у вас есть сильная и инвалидизирующая боль в течение более 2 месяцев, которая не проходит при других методах лечения. Хирургия может включать:

• Баллонная кифопластика
• Вертебропластика
• Спондилодез

Другая операция может быть сделана для удаления кости, если перелом произошел из-за опухоли.

После операции вам могут понадобиться:

• Ортез на 6-10 недель, если перелом произошел в результате травмы.
• Еще одна операция по соединению костей позвоночника или снятию давления на нерв.

Большинство компрессионных переломов, вызванных травмой, заживают за 8–10 недель после отдыха, ношения корсета и обезболивающих. Однако восстановление может занять гораздо больше времени, если операция была сделана.

Переломы из-за остеопороза часто становятся менее болезненными при приеме покоя и обезболивающих. Однако некоторые переломы могут привести к длительной (хронической) боли и инвалидности.

Лекарства для лечения остеопороза могут помочь предотвратить переломы в будущем. Однако лекарства не могут обратить вспять уже нанесенный ущерб.

Для компрессионных переломов, вызванных опухолями, результат зависит от типа опухоли. Опухоли, поражающие позвоночник, включают:

• Рак молочной железы
• Рак легких
• Лимфома
• Рак простаты
• Множественная миелома
• Гемангиома

Осложнения могут включать:

• Нарушение сращения костей после операции
• Горбатый
• Компрессия спинного мозга или нервных корешков

Позвоните своему провайдеру, если:

• У вас болит спина, и вы думаете, что у вас компрессионный перелом.
• Ваши симптомы ухудшаются, или у вас есть проблемы с контролем функции мочевого пузыря и кишечника.

Принятие мер по профилактике и лечению остеопороза - самый эффективный способ предотвратить компрессионные переломы или переломы недостаточности. Регулярные упражнения с нагрузкой (например, ходьба) могут помочь вам избежать потери костной массы.

Вам также следует периодически проверять плотность костной ткани, особенно для женщин в постменопаузе. Вам также следует чаще проходить осмотр, если у вас есть семейная история остеопороза или компрессионных переломов.

Компрессионные переломы позвонков; Остеопороз - компрессионный перелом

• Компрессионный перелом

Косман Ф., де Бер С.Дж., ЛеБофф М.С. и др. Руководство клинициста по профилактике и лечению остеопороза. Остеопорос Инт. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

Сэвидж Дж. У., Андерсон, Пенсильвания. Остеопоротические переломы позвоночника. В: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ред. Скелетная травма: фундаментальные науки, управление и реконструкция. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 35.

Вальдман SD. Компрессионный перелом грудного позвонка. В: Вальдман С.Д., изд. Атлас распространенных болевых синдромов. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 73.

Уильямс К.Д. Переломы, вывихи и переломы-вывихи позвоночника. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 41.