Колоректальные полипы

Колоректальный полип - это образование на слизистой оболочке толстой или прямой кишки.

Полипы толстой и прямой кишки чаще всего бывают доброкачественными. Это означает, что они не рак. У вас может быть один или несколько полипов. С возрастом они становятся более распространенными. Есть много видов полипов.

Аденоматозные полипы - распространенный тип. Это железистые образования, которые развиваются на слизистой оболочке толстой кишки. Их также называют аденомами, и чаще всего они бывают одной из следующих:

• Трубчатый полип, который выступает в просвет (открытое пространство) толстой кишки.
• Ворсинчатая аденома, которая иногда бывает плоской и разрастающейся, с большей вероятностью перерастет в рак

Когда аденомы становятся злокачественными, их называют аденокарциномами. Аденокарциномы - это злокачественные опухоли, которые возникают в клетках железистой ткани. Аденокарцинома - самый распространенный тип рака прямой кишки.

Другие типы полипов:

• Гиперпластические полипы, которые редко, если вообще когда-либо, перерастают в рак
• Зубчатые полипы, которые встречаются реже, но со временем могут перерасти в рак.

Полипы размером более 1 сантиметра (см) имеют более высокий риск рака, чем полипы размером менее 1 сантиметра. Факторы риска включают:

• Возраст
• Семейный анамнез рака толстой кишки или полипов
• Тип полипа, называемый ворсинчатой ​​аденомой

Небольшое количество людей с полипами также может быть связано с некоторыми наследственными заболеваниями, в том числе:

• Семейный аденоматозный полипоз (ФАП)
• Синдром Гарднера (разновидность ФАП)
• Ювенильный полипоз (заболевание, вызывающее множество доброкачественных новообразований в кишечнике, обычно в возрасте до 20 лет)
• Синдром Линча (HNPCC, заболевание, повышающее вероятность многих видов рака, в том числе рака кишечника)
• Синдром Пейтца-Егерса (заболевание, вызывающее кишечные полипы, обычно в тонком кишечнике и обычно доброкачественные)

Полипы обычно не имеют симптомов. При наличии симптомы могут включать:

• Кровь в стуле
• Изменение привычки кишечника
• Усталость, вызванная потерей крови с течением времени

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. Во время ректального исследования можно почувствовать большой полип в прямой кишке.

Большинство полипов обнаруживаются с помощью следующих тестов:

• Бариевая клизма (делается редко)
• Колоноскопия
• Сигмоидоскопия
• Анализ кала на скрытую (скрытую) кровь
• Виртуальная колоноскопия
• ДНК-тест стула
• Фекальный иммунохимический тест (FIT)

Колоректальные полипы следует удалить, поскольку некоторые из них могут перерасти в рак. В большинстве случаев полипы могут быть удалены во время колоноскопии.

У людей с аденоматозными полипами в будущем могут появиться новые полипы. Вам следует пройти повторную колоноскопию, обычно через 1-10 лет, в зависимости от:

• Ваш возраст и общее состояние здоровья
• Количество полипов, которые у вас были
• Размер и тип полипов
• Семейный анамнез полипов или рака

В редких случаях, когда полипы с большой вероятностью перерастут в рак или слишком большие для удаления во время колоноскопии, врач порекомендует колэктомию. Это операция по удалению части толстой кишки с полипами.

Внешний вид отличный, если удалить полипы. Не удаленные полипы со временем могут перерасти в рак.

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

• Кровь при дефекации
• Изменение привычек кишечника

Чтобы снизить риск развития полипов:

• Ешьте продукты с низким содержанием жира и ешьте больше фруктов, овощей и клетчатки.
• Не курите и не употребляйте алкоголь в избытке.
• Поддерживайте нормальную массу тела.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.

Ваш поставщик медицинских услуг может заказать колоноскопию или другие скрининговые тесты:

• Эти тесты помогают предотвратить рак толстой кишки, обнаруживая и удаляя полипы до того, как они перерастут в рак. Это может снизить вероятность развития рака толстой кишки или, по крайней мере, помочь поймать его на наиболее излечимой стадии.
• Большинство людей должны начинать эти тесты в возрасте 50 лет. Те, у кого в семье есть рак толстой кишки или полипы толстой кишки, могут нуждаться в скрининге в более раннем возрасте или чаще.

Прием аспирина, напроксена, ибупрофена или аналогичных лекарств может помочь снизить риск возникновения новых полипов. Имейте в виду, что эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, если принимать их в течение длительного времени. Побочные эффекты включают кровотечение в желудке или толстой кишке и болезни сердца. Перед приемом этих лекарств проконсультируйтесь со своим врачом.

Кишечные полипы; Полипы - колоректальные; Аденоматозные полипы; Гиперпластические полипы; Ворсинчатые аденомы; Зубчатый полип; Зубчатая аденома; Предраковые полипы; Рак толстой кишки - полипы; Кровотечение - колоректальные полипы

• Колоноскопия
• Пищеварительная система

Комитет по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей. Скрининг колоректального рака у бессимптомных взрослых людей среднего риска: руководство Американского колледжа врачей. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Гарбер Дж. Дж., Чанг, округ Колумбия. Полипы толстой кишки и синдромы полипоза. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 126.

Веб-сайт Национальной комплексной онкологической сети. Рекомендации NCCN по клинической практике в онкологии (рекомендации NCCN): скрининг колоректального рака. Версия 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. Обновлено 6 мая 2020 г. Проверено 10 июня 2020 г.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA и др. Скрининг колоректального рака: рекомендации для врачей и пациентов Целевой группы США по колоректальному раку. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.