Общение с пациентами

Обучение пациентов позволяет пациентам играть более важную роль в уходе за собой. Это также согласуется с растущим движением к уходу, ориентированному на пациента и семью.

Чтобы быть эффективным, обучение пациентов должно быть чем-то большим, чем просто инструкциями и информацией. Учителя и медицинские работники должны уметь оценивать потребности пациентов и четко общаться.

Успех обучения пациентов во многом зависит от того, насколько хорошо вы оцениваете:

• Потребности
• Обеспокоенность
• Готовность учиться
• Предпочтения
• Служба поддержки
• Препятствия и ограничения (например, физические и умственные способности, а также низкая санитарная грамотность или умение считать)

Часто первым шагом является выяснение того, что пациент уже знает. Используйте эти рекомендации, чтобы провести тщательную оценку перед началом обучения пациентов:

• Собирайте улики. Поговорите с членами медицинской бригады и понаблюдайте за пациентом. Будьте осторожны, чтобы не делать предположений. Обучение пациентов, основанное на неверных предположениях, может быть не очень эффективным и может занять больше времени. Узнайте, что пациент хочет знать или вынести из вашей встречи.
• Познакомьтесь со своим пациентом. Представьтесь и объясните свою роль в уходе за пациентом. Просмотрите их медицинскую карту и задайте простые ознакомительные вопросы.
• Установите взаимопонимание. При необходимости установите зрительный контакт и помогите пациенту чувствовать себя комфортно с вами. Обратите внимание на заботы человека. Сядьте рядом с пациентом.
• Завоюйте доверие. Проявляйте уважение и относитесь к каждому человеку с состраданием и без осуждения.
• Определите готовность вашего пациента учиться. Спросите своих пациентов об их взглядах, взглядах и мотивах.
• Изучите точку зрения пациента. Поговорите с пациентом о тревогах, страхах и возможных заблуждениях. Полученная вами информация может помочь в обучении вашего пациента.
• Задайте правильные вопросы. Спросите, есть ли у пациента проблемы, а не только вопросы. Используйте открытые вопросы, требующие от пациента раскрытия более подробной информации. Слушай внимательно. Ответы пациента помогут вам узнать основные убеждения этого человека. Это поможет вам понять мотивацию пациента и спланировать наилучшие способы обучения.
• Узнайте о навыках пациента. Узнайте, что ваш пациент уже знает. Вы можете использовать метод обратного обучения (также называемый методом «покажи мне» или закрытием цикла), чтобы выяснить, что пациент мог узнать от других поставщиков. Метод обратного обучения - это способ подтвердить, что вы объяснили информацию так, как пациенты понимают. Также узнайте, какие навыки пациенту еще необходимо развить.
• Вовлекайте других. Спросите, хочет ли пациент, чтобы в процессе лечения участвовали другие люди. Возможно, что человек, который добровольно будет участвовать в уходе за вашим пациентом, может быть не тем человеком, которого ваш пациент предпочитает привлекать. Узнайте о поддержке, доступной вашему пациенту.
• Определите препятствия и ограничения. Вы можете почувствовать препятствия на пути к образованию, и пациент может подтвердить их. Некоторые факторы, такие как низкая медицинская грамотность или умение считать, могут быть более незаметными и трудными для распознавания.
• Найдите время, чтобы установить взаимопонимание. Проведите комплексную оценку. Это того стоит, потому что ваши усилия по обучению пациентов будут более эффективными.

Боумен Д., Кушинг А. Этика, право и коммуникация. В: Кумар П., Кларк М., ред. Клиническая медицина Кумара и Кларка. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 1.

Букштейн Д.А. Приверженность пациента лечению и эффективное общение. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2016; 117 (6): 613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Гиллиган Т., Койл Н., Франкель Р.М. и др. Коммуникация между пациентом и врачом: согласованные рекомендации Американского общества клинической онкологии. Дж Клин Онкол. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.