Острый миелоидный лейкоз - взрослый

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) - это рак, который начинается внутри костного мозга. Это мягкая ткань в центре костей, которая помогает формировать все клетки крови. Рак растет из клеток, которые обычно превращаются в белые кровяные тельца.

Острый означает, что болезнь быстро разрастается и обычно имеет агрессивное течение.

ОМЛ - один из наиболее распространенных типов лейкемии среди взрослых.

ОМЛ чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Костный мозг помогает организму бороться с инфекциями и вырабатывает другие компоненты крови. У людей с ОМЛ в костном мозге много аномальных незрелых клеток. Клетки очень быстро растут и заменяют здоровые клетки крови. В результате у людей с ОМЛ больше шансов заболеть инфекциями. У них также повышается риск кровотечения из-за уменьшения количества здоровых клеток крови.

В большинстве случаев поставщик медицинских услуг не может сказать вам, что вызвало ОМЛ. Однако следующие факторы могут привести к некоторым типам лейкемии, включая AML:

• Заболевания крови, включая истинную полицитемию, эссенциальную тромбоцитемию и миелодисплазию
• Некоторые химические вещества (например, бензол)
• Некоторые химиотерапевтические препараты, включая этопозид и препараты, известные как алкилирующие агенты.
• Воздействие определенных химикатов и вредных веществ
• Радиация
• Слабая иммунная система из-за пересадки органов

Проблемы с вашими генами также могут вызвать развитие ОМЛ.

ОМЛ не имеет специфических симптомов. Наблюдаемые симптомы в основном связаны с сопутствующими заболеваниями. Симптомы ОМЛ могут включать любое из следующего:

• Кровотечение из носа
• Кровотечение и припухлость (редко) в деснах
• Синяки
• Боль в костях или нежность
• Лихорадка и усталость
• Обильные менструальные периоды
• Бледная кожа
• Одышка (усиливается при физических нагрузках)
• Потеря веса

Врач проведет медицинский осмотр. Могут быть признаки опухшей селезенки, печени или лимфатических узлов. Сделанные тесты включают:

• Общий анализ крови (ОАК) может показать анемию и низкое количество тромбоцитов. Количество лейкоцитов (WBC) может быть высоким, низким или нормальным.
• Аспирация костного мозга и биопсия покажут, есть ли лейкозные клетки.

Если ваш поставщик услуг узнает, что у вас действительно есть этот тип лейкемии, будут проведены дополнительные тесты для определения конкретного типа AML. Подтипы основаны на конкретных изменениях генов (мутациях) и на том, как лейкозные клетки появляются под микроскопом.

Лечение включает использование лекарств (химиотерапии) для уничтожения раковых клеток. Большинство типов AML лечат более чем одним химиотерапевтическим препаратом.

Химиотерапия убивает и нормальные клетки. Это может вызвать такие побочные эффекты, как:

• Повышенный риск кровотечения
• Повышенный риск заражения (ваш врач может захотеть держать вас подальше от других людей, чтобы предотвратить заражение)
• Снижение веса (вам нужно будет есть лишние калории)
• Язвы во рту

Другие поддерживающие методы лечения ОМЛ могут включать:

• Антибиотики для лечения инфекции
• Переливание эритроцитов для борьбы с анемией
• Переливание тромбоцитов для остановки кровотечения

Можно попробовать трансплантацию костного мозга (стволовых клеток). Это решение определяется несколькими факторами, в том числе:

• Ваш возраст и общее состояние здоровья
• Определенные генетические изменения в лейкозных клетках
• Доступность доноров

Вы можете облегчить стресс от болезни, присоединившись к группе поддержки рака. Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общий опыт и проблемы, это поможет вам не чувствовать себя одиноким.

Если биопсия костного мозга не выявляет признаков ОМЛ, говорят, что у вас ремиссия. Насколько хорошо вы это делаете, зависит от вашего общего состояния здоровья и генетического подтипа клеток AML.

Ремиссия - это не то же самое, что лекарство. Обычно требуется дополнительная терапия, либо в виде дополнительной химиотерапии, либо в виде трансплантации костного мозга.

При лечении более молодые люди с ОМЛ, как правило, чувствуют себя лучше, чем те, у кого болезнь развивается в более старшем возрасте. Пятилетняя выживаемость у пожилых людей намного ниже, чем у молодых. Эксперты говорят, что это отчасти связано с тем, что молодые люди лучше переносят сильнодействующие химиотерапевтические препараты. Кроме того, лейкемия у пожилых людей, как правило, более устойчива к современным методам лечения.

Если рак не возвращается (рецидив) в течение 5 лет после постановки диагноза, вы, вероятно, излечились.

Позвоните на прием к своему провайдеру, если вы:

• Развитие симптомов ОМЛ
• У вас ОМЛ, у вас не проходит лихорадка или другие признаки инфекции.

Если вы работаете с радиацией или химическими веществами, вызывающими лейкоз, всегда носите защитную одежду.

Острый миелолейкоз; AML; Острый гранулоцитарный лейкоз; Острый нелимфоцитарный лейкоз (ОНЛЛ); Лейкоз - острый миелоид (ОМЛ); Лейкоз - острый гранулоцитарный; Лейкоз - нелимфоцитарный (ANLL)

• Пересадка костного мозга - выделения

• Стержни Ауэра
• Острый моноцитарный лейкоз - кожа
• Клетки крови

Appelbaum FR. Острые лейкозы у взрослых. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 95.

Faderl S, Kantarjian HM. Клинические проявления и лечение острого миелолейкоза. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: основные принципы и практика. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 59.

Веб-сайт Национального института рака. Лечение острого миелоидного лейкоза у взрослых (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq. Обновлено 11 августа 2020 г. Проверено 9 октября 2020 г.