Указательный палец

Спусковой палец возникает, когда палец застревает в согнутом положении, как если бы вы нажимали на спусковой крючок. Как только он отклеивается, палец выскакивает наружу, как спусковой крючок.

В тяжелых случаях палец не выпрямляется. Чтобы исправить это, нужна операция.

Сухожилия соединяют мышцы с костями. Когда вы напрягаете мышцу, она тянет за сухожилие, и это заставляет кость двигаться.

Сухожилия, которые перемещают ваш палец, скользят через оболочку сухожилия (туннель), когда вы сгибаете палец.

• Если туннель набухает и становится меньше, или если на сухожилии имеется выпуклость, сухожилие не может плавно скользить по туннелю.
• Когда оно не может плавно скользить, сухожилие может застрять, когда вы попытаетесь выпрямить палец.

Если у вас есть указательный палец:

• Ваш палец скован или заблокирован в согнутом положении.
• Когда вы сгибаете и выпрямляете палец, у вас возникают болезненные щелчки или хлопки.
• Ваши симптомы ухудшаются по утрам.
• У вас есть нежная шишка на ладонной стороне руки у основания пальца.

Спусковой палец может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Это чаще встречается у людей, которые:

• Старше 45 лет
• Женщины
• У вас диабет, ревматоидный артрит или подагра
• Выполнять работу или действия, требующие многократного захвата рук.

Триггерный палец диагностируется на основании истории болезни и медицинского осмотра. Спусковой палец обычно не требует рентгена или лабораторных исследований. У вас может быть более одного пальца на спусковом крючке, и он может развиваться на обеих руках.

В легких случаях цель - уменьшить опухоль в туннеле.

Самопомощь в основном включает:

• Дать сухожилию отдохнуть. Ваш лечащий врач может попросить вас носить шину. Или провайдер может прикрепить ваш палец к одному из других пальцев (это называется приятной пленкой).
• Также могут помочь применение тепла и льда и растяжка.

Ваш врач может также прописать вам лекарство под названием кортизон. Выстрел попадает в туннель, через который проходит сухожилие. Это поможет уменьшить отек. Ваш провайдер может попробовать второй укол, если первый не сработает. После инъекции вы можете поработать пальцами, чтобы сухожилие не опухло снова.

Вам может потребоваться операция, если ваш палец заблокирован в согнутом положении или вам не станет лучше после другого лечения. Операция проводится под местной анестезией или блокадой нерва. Это предотвращает боль. Вы можете бодрствовать во время операции.

Во время операции ваш хирург:

• Сделайте небольшой надрез на коже сразу под туннелем (оболочкой, покрывающей сухожилие) указательного пальца.
• Затем сделайте небольшой прорезь в туннеле. Если вы не спите во время операции, вас могут попросить пошевелить пальцем.
• Закройте кожу швами и наложите на руку давящую или тугую повязку.

После операции:

• Держите повязку 48 часов. После этого можно использовать простую повязку, например лейкопластырь.
• Ваши швы будут сняты примерно через 2 недели.
• После заживления вы можете использовать свой палец как обычно.

Если вы заметили признаки инфекции, немедленно позвоните своему хирургу. Признаки инфекции включают:

• Покраснение в порезе или руке
• Отек или тепло в порезе или руке
• Желтые или зеленые выделения из пореза
• Боль или дискомфорт в руке
• Жар

Если ваш указательный палец вернется, позвоните своему хирургу. Возможно, вам понадобится еще одна операция.

Цифровой стенозирующий теносиновит; Цифра триггера; Отпускание спускового пальца; Заблокированный палец; Теносиновит сгибателей пальцев

Вайнберг М.С., Бенгтсон К.А., Сильвер Дж. Указательный палец. В: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 37.

Wolfe SW. Тендинопатия. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Оперативная хирургия кисти Грина. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 56.

• Травмы и заболевания пальцев