Мононуклеоз

Мононуклеоз или мононуклеоз - это вирусная инфекция, вызывающая жар, боль в горле и увеличение лимфатических узлов, чаще всего в области шеи.

Моно часто передается через слюну и при тесном контакте. Это известно как «болезнь поцелуев». Моно чаще всего встречается у людей в возрасте от 15 до 17 лет, но инфекция может развиться в любом возрасте.

Mono вызывается вирусом Эпштейна-Барра (EBV). Редко это вызвано другими вирусами, такими как цитомегаловирус (CMV).

Моно может медленно начаться с усталости, общего недомогания, головной боли и боли в горле. Боль в горле постепенно ухудшается. Миндалины опухают и покрываются беловато-желтым налетом. Часто лимфатические узлы на шее опухают и болезненны.

Может возникнуть розовая сыпь, похожая на корь, которая более вероятна, если вы принимаете лекарство ампициллин или амоксициллин от инфекции горла. (Антибиотики обычно не назначают без теста, который показывает, что у вас стрептококковая инфекция.)

Общие симптомы моно включают:

• Сонливость
• Жар
• Общий дискомфорт, беспокойство или плохое самочувствие
• Потеря аппетита
• Мышечные боли или скованность
• Сыпь
• Больное горло
• Увеличение лимфатических узлов, чаще всего в области шеи и подмышек.

Менее распространенные симптомы:

• Грудная боль
• Кашель
• Усталость
• Головная боль
• Крапивница
• Желтуха (желтый цвет кожи и белков глаз)
• Жесткость шеи
• Носовое кровотечение
• Учащенное сердцебиение
• Чувствительность к свету
• Сбивчивое дыхание

Ваш лечащий врач осмотрит вас. Они могут найти:

• Увеличение лимфатических узлов в передней и задней части шеи.
• Опухшие миндалины с беловато-желтым налетом.
• Опухшая печень или селезенка
• Кожная сыпь

Будут сданы анализы крови, в том числе:

• Количество лейкоцитов (WBC): будет выше, чем обычно, если у вас моно
• Моноспот-тест: положительный результат на инфекционный мононуклеоз.
• Титр антител: показывает разницу между текущей и прошлой инфекцией.

Цель лечения - облегчить симптомы. Стероидные препараты (преднизон) могут быть назначены, если у вас серьезные симптомы.

Противовирусные препараты, такие как ацикловир, практически не приносят пользы.

Чтобы облегчить типичные симптомы:

• Пейте много жидкости.
• Полощите горло теплой соленой водой, чтобы облегчить боль в горле.
• Достаточно времени для отдыха.
• Принимайте парацетамол или ибупрофен от боли и жара.

Также избегайте контактных видов спорта, если у вас опухла селезенка (чтобы предотвратить ее разрыв).

Температура обычно снижается через 10 дней, а опухшие лимфатические узлы и селезенка заживают через 4 недели. Усталость обычно проходит в течение нескольких недель, но может сохраняться от 2 до 3 месяцев. Почти все полностью выздоравливают.

Осложнения мононуклеоза могут включать:

• Анемия, которая возникает, когда эритроциты в крови умирают раньше, чем обычно.
• Гепатит с желтухой (чаще встречается у людей старше 35 лет)
• Опухшие или воспаленные яички
• Проблемы нервной системы (редко), такие как синдром Гийена-Барре, менингит, судороги, повреждение нерва, который контролирует движение мышц лица (паралич Белла) и нескоординированные движения.
• Разрыв селезенки (редко, избегайте давления на селезенку)
• Кожная сыпь (редко)

Смерть возможна у людей с ослабленной иммунной системой.

Первые симптомы мононуклеоза очень похожи на симптомы любого другого заболевания, вызванного вирусом. Вам не нужно связываться с врачом, если ваши симптомы не длятся более 10 дней или если у вас не развиваются:

• Боль в животе
• Затрудненное дыхание
• Постоянная высокая температура (более 101,5 ° F или 38,6 ° C)
• Сильная головная боль
• Сильная боль в горле или опухшие миндалины
• Слабость в руках или ногах
• Желтый цвет в глазах или на коже

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас развиваются:

• Острая, внезапная, сильная боль в животе
• Скованность в шее или сильная слабость
• Проблемы с глотанием или дыханием

Люди с моно могут быть заразными при появлении симптомов и в течение нескольких месяцев после этого. Как долго человек с этим заболеванием остается заразным, варьируется. Вне организма вирус может жить несколько часов. Избегайте поцелуев или совместного использования посуды, если у вас или у кого-то из ваших близких есть моно.

Мононуклеоз; Болезнь поцелуев; Железистая лихорадка

• Мононуклеоз - микрофотография клеток
• Мононуклеоз - микрофотография клеток
• Инфекционный мононуклеоз # 3
• Акродерматит
• Спленомегалия
• Инфекционный мононуклеоз
• Мононуклеоз - микрофотография клетки
• Синдром Джанотти-Крости на ноге
• Мононуклеоз - вид горла
• Мононуклеоз - во рту
• Антитела

Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J. Есть ли у этого пациента инфекционный мононуклеоз?: Систематический обзор рационального клинического обследования. JAMA. 2016; 315 (14): 1502-1509. PMID: 27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/.

Johannsen EC, Kaye KM. Вирус Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз, злокачественные заболевания, связанные с вирусом Эпштейна-Барра, и другие заболевания). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 138.

Weinberg JB. Вирус Эпштейна-Барра. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 281.

Winter JN. Подходите к пациенту с лимфаденопатией и спленомегалией. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 159.