Инфекция уха - острая

Инфекции уха - одна из наиболее частых причин, по которым родители водят своих детей к врачу. Самый распространенный тип ушной инфекции - средний отит. Это вызвано отеком и инфекцией среднего уха. Среднее ухо находится сразу за барабанной перепонкой.

Острая инфекция уха начинается в течение короткого периода времени и является болезненной. Ушные инфекции, которые длятся долгое время или приходят и уходят, называются хроническими ушными инфекциями.

Евстахиева труба проходит от середины каждого уха до задней части глотки. Обычно по этой трубке отводится жидкость, которая образуется в среднем ухе. Если эта трубка заблокируется, может скапливаться жидкость. Это может привести к заражению.

• Инфекции уха часто встречаются у младенцев и детей, потому что евстахиевы трубы легко забиваются.
• Инфекции уха также могут возникать у взрослых, хотя они встречаются реже, чем у детей.

Все, что вызывает опухание или закупорку евстахиевой трубы, вызывает скопление большего количества жидкости в среднем ухе за барабанной перепонкой. Некоторые причины:

• Аллергии
• Простуда и инфекции носовых пазух
• Избыток слизи и слюны во время прорезывания зубов
• Зараженные или разросшиеся аденоиды (лимфатическая ткань в верхней части глотки)
• Табачный дым

Инфекции уха также более вероятны у детей, которые проводят много времени, лежа на спине, выпивая из чашки или бутылочки. Молоко может попасть в евстахиеву трубу, что может увеличить риск инфекции уха. Попадание воды в уши не вызовет острой ушной инфекции, если в барабанной перепонке нет отверстия.

К другим факторам риска острых инфекций уха относятся:

• Посещение детских садов (особенно центров с более чем 6 детьми)
• Изменения высоты или климата
• Холодный климат
• Воздействие дыма
• Семейный анамнез ушных инфекций
• Не кормить грудью
• Использование соски
• Недавняя инфекция уха
• Недавнее заболевание любого типа (поскольку болезнь снижает сопротивляемость организма инфекциям)
• Врожденный дефект, например нарушение функции евстахиевой трубы.

У младенцев часто основным признаком ушной инфекции является раздражительность или плач, который невозможно успокоить. У многих младенцев и детей с острой инфекцией уха наблюдается повышенная температура или проблемы со сном. Дергание за ухо не всегда является признаком того, что у ребенка ушная инфекция.

Симптомы острой ушной инфекции у детей старшего возраста или взрослых включают:

• Боль в ушах
• Полнота в ухе
• Ощущение общей болезни
• Заложенность носа
• Кашель
• Вялость
  
• Рвота
• Понос
• Потеря слуха в пораженном ухе
• Отток жидкости из уха
• Потеря аппетита

Инфекция уха может начаться вскоре после простуды. Внезапный отток желтой или зеленой жидкости из уха может означать разрыв барабанной перепонки.

При всех острых ушных инфекциях возникает жидкость за барабанной перепонкой. Дома вы можете использовать электронный ушной монитор, чтобы проверить наличие этой жидкости. Вы можете купить это устройство в аптеке. Вам все равно необходимо обратиться к врачу, чтобы подтвердить наличие инфекции уха.

Ваш поставщик медицинских услуг изучит вашу историю болезни и спросит о симптомах.

Врач будет заглядывать внутрь ушей с помощью отоскопа. Этот экзамен может показать:

• Области выраженного покраснения
• Выпячивание барабанной перепонки
• Выделения из уха
  
• Пузырьки воздуха или жидкость за барабанной перепонкой
• Отверстие (перфорация) в барабанной перепонке

Врач может порекомендовать проверить слух, если у человека в анамнезе были инфекции уха.

Некоторые ушные инфекции проходят сами по себе без антибиотиков. Часто все, что нужно, - это избавиться от боли и дать телу время на самоисцеление:

• Приложите к пораженному уху теплую ткань или бутылку с теплой водой.
• Используйте безрецептурные обезболивающие для ушей. Или спросите врача о рецептурных ушных каплях для облегчения боли.
• Принимайте безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен или парацетамол, от боли или жара. НЕ давайте аспирин детям.

Всем детям младше 6 месяцев с лихорадкой или симптомами ушной инфекции следует обратиться к врачу. За детьми старше 6 месяцев можно наблюдать дома, если у них НЕТ:

• Температура выше 102 ° F (38,9 ° C)
• Более сильная боль или другие симптомы
• Другие проблемы со здоровьем

Если улучшения нет или симптомы ухудшаются, назначьте встречу с врачом, чтобы определить, нужны ли антибиотики.

АНТИБИОТИКИ

Вирус или бактерии могут вызывать ушные инфекции. Антибиотики не помогут от инфекции, вызванной вирусом. Большинство медработников не назначают антибиотики при каждой ушной инфекции. Однако всех детей младше 6 месяцев с ушной инфекцией лечат антибиотиками.

Ваш врач с большей вероятностью назначит антибиотики, если ваш ребенок:

• Моложе 2 лет
• У него температура
• Кажется больным
• Не улучшается через 24-48 часов

Если прописаны антибиотики, важно принимать их каждый день и принимать все лекарства. НЕ прекращайте прием лекарства, когда симптомы исчезнут. Если антибиотики не подействуют в течение 48–72 часов, обратитесь к своему врачу. Возможно, вам придется перейти на другой антибиотик.

Побочные эффекты антибиотиков могут включать тошноту, рвоту и диарею. Серьезные аллергические реакции возникают редко, но также могут возникать.

У некоторых детей повторные инфекции уха проходят между приступами. Они могут получать меньшую суточную дозу антибиотиков для предотвращения новых инфекций.

ОПЕРАЦИЯ

Если инфекция не проходит при обычном лечении или если у ребенка за короткий период времени много ушных инфекций, врач может порекомендовать ушные трубки:

• Если у ребенка старше 6 месяцев было 3 или более инфекций уха в течение 6 месяцев или более 4 инфекций уха в течение 12 месяцев
• Если у ребенка младше 6 месяцев было 2 ушных инфекции за 6-12 месяцев или 3 эпизода за 24 месяца
• Если инфекция не проходит после лечения

В этой процедуре в барабанную перепонку вставляется крошечная трубка, при этом остается открытым небольшое отверстие, через которое воздух может проникать внутрь, чтобы жидкости могли легче стекать (миринготомия).

Трубки часто в конечном итоге выпадают сами по себе. Те, которые не выпадают, могут быть удалены в офисе провайдера.

Если аденоиды увеличены, их можно удалить хирургическим путем, если инфекции уха продолжают возникать. Удаление миндалин не помогает предотвратить ушные инфекции.

Чаще всего ушная инфекция - это небольшая проблема, которая проходит. Инфекции уха можно лечить, но они могут повториться в будущем.

У большинства детей будет незначительная кратковременная потеря слуха во время и сразу после ушной инфекции. Это связано с жидкостью в ухе. Жидкость может оставаться за барабанной перепонкой в ​​течение недель или даже месяцев после того, как инфекция прошла.

Задержка речи или языка случается редко. Это может произойти у ребенка с длительной потерей слуха из-за многих повторных инфекций уха.

В редких случаях может развиться более серьезная инфекция, например:

• Разрыв барабанной перепонки
  
• Распространение инфекции на близлежащие ткани, например инфекция костей за ухом (мастоидит) или инфекция мозговой оболочки (менингит)
  
• Хронический средний отит
  
• Скопление гноя в головном мозге или вокруг него (абсцесс)

Обратитесь к своему провайдеру, если:

• У вас опухоль за ухом.
• Ваши симптомы ухудшаются даже после лечения.
• У вас высокая температура или сильная боль.
• Сильная боль внезапно прекращается, что может указывать на разрыв барабанной перепонки.
• Появляются новые симптомы, особенно сильная головная боль, головокружение, припухлость вокруг уха или подергивание мышц лица.

Немедленно сообщите врачу, если у ребенка младше 6 месяцев поднялась температура, даже если у ребенка нет других симптомов.

Вы можете снизить риск заражения вашего ребенка ушными инфекциями, приняв следующие меры:

• Мойте руки, а также руки ребенка и игрушки, чтобы уменьшить вероятность простуды.
• Если возможно, выберите детский сад, в котором есть 6 или меньше детей. Это может снизить вероятность простуды или другой инфекции у вашего ребенка.
• Избегайте использования пустышек.
• Кормите ребенка грудью.
• Не кормите ребенка из бутылочки, когда он лежит.
• Избегайте курения.
• Убедитесь, что вашему ребенку сделаны прививки. Пневмококковая вакцина предотвращает инфицирование бактериями, которые чаще всего вызывают острые инфекции уха и многие респираторные инфекции.

Средний отит - острый; Инфекция - внутреннее ухо; Инфекция среднего уха - острая

• Анатомия уха
• Инфекция среднего уха (средний отит)
• евстахиева труба
• Мастоидит - голова сбоку
• Мастоидит - покраснение и припухлость за ухом
• Установка ушной трубки - серия

Хаддад Дж., Додхия С.Н. Общие соображения и оценка уха. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. ред. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 654.

Ирвин GM. Средний отит. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущая терапия Конна 2020. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: 493-497.

Кершнер JE, Preciado D. Средний отит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. ред. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 658.

Мерфи Т.Ф. Moraxella catarrhalis, Kingella и другие грамотрицательные кокки. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 213.

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED и др., Системные кортикостероиды при остром среднем отите у детей. Кокрановская база данных Syst Rev. 2018; 15; 3 (3): CD012289. PMID: 29543327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29543327/.

Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Пиннонен М.А. и др. Руководство по клинической практике: тимпаностомические трубки у детей. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 приложение): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Розенфельд Р.М., Шин Дж. Дж., Шварц С. Р. и др. Руководство по клинической практике: средний отит с выпотом (обновленная информация). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (1 приложение): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.