Мукормикоз

Мукормикоз - это грибковая инфекция носовых пазух, головного мозга или легких. Это происходит у некоторых людей с ослабленной иммунной системой.

Мукормикоз вызывается различными видами грибов, которые часто встречаются в разлагающемся органическом веществе. К ним относятся испорченный хлеб, фрукты и овощи, а также кучи почвы и компоста. Большинство людей когда-нибудь контактируют с грибком.

Однако у людей с ослабленной иммунной системой больше шансов заболеть мукормикозом. К ним относятся люди с любым из следующих состояний:

• СПИД
• Ожоги
• Диабет (обычно плохо контролируемый)
• Лейкоз и лимфома
• Долгосрочное использование стероидов
• Метаболический ацидоз
• Плохое питание (недоедание)
• Использование некоторых лекарств

Мукормикоз может включать:

• Инфекция носовых пазух и головного мозга, называемая риноцеребральной инфекцией: Это может начаться как инфекция носовых пазух, а затем привести к отеку нервов, выходящих из головного мозга.Это также может вызвать образование тромбов, которые блокируют сосуды головного мозга.
• Легочная инфекция, называемая мукормикозом легких: Пневмония быстро ухудшается и может распространиться на грудную полость, сердце и мозг.
• Другие части тела: Мукормикоз желудочно-кишечного тракта, кожи и почек.

Симптомы мукормикоза носорога включают:

• Глаза, которые опухают и выпирают (выступают)
• Темные корки в носовых полостях
• Жар
• Головная боль
• Изменения психического статуса
• Покраснение кожи над пазухами
• Боль или заложенность носовых пазух

Симптомы мукормикоза легких (легких) включают:

• Кашель
• Кашель с кровью (иногда)
• Жар
• Сбивчивое дыхание

Симптомы мукормикоза желудочно-кишечного тракта включают:

• Боль в животе
• Кровь в стуле
• Понос
• Рвота кровью

Симптомы мукормикоза почек (почек) включают:

• Жар
• Боль в верхней части живота или спине

Симптомы кожного (кожного) мукормикоза включают единичный, иногда болезненный, затвердевший участок кожи с почерневшим центром.

Ваш лечащий врач осмотрит вас. Если у вас проблемы с носовыми пазухами, обратитесь к врачу-отоларингологу.

Обследование зависит от ваших симптомов, но может включать следующие визуализационные тесты:

• Компьютерная томография
• МРТ

Для диагностики мукормикоза необходимо сделать биопсию. Биопсия - это удаление небольшого кусочка ткани для лабораторного исследования с целью выявления грибка и проникновения в ткани хозяина.

Операция должна быть сделана немедленно, чтобы удалить все мертвые и инфицированные ткани. Хирургическое вмешательство может привести к обезображиванию, поскольку оно может включать удаление неба, части носа или части глаза. Но без такой агрессивной хирургии шансы на выживание сильно снижаются.

Вы также получите противогрибковое лекарство, обычно амфотерицин B, через вену. После того, как инфекция будет взята под контроль, вас могут переключить на другое лекарство, такое как позаконазол или изавуконазол.

Если у вас диабет, важно, чтобы уровень сахара в крови был в пределах нормы.

Смертность от мукормикоза очень высока, даже если проводится агрессивное хирургическое вмешательство. Риск смерти зависит от пораженной области тела и вашего общего состояния здоровья.

Могут возникнуть следующие осложнения:

• Слепота (при поражении зрительного нерва)
• Свертывание или закупорка кровеносных сосудов головного мозга или легких
• Смерть
• Повреждение нерва

Людям с ослабленной иммунной системой и иммунными нарушениями (включая диабет) следует обратиться за медицинской помощью, если у них развиваются:

• Жар
• Головная боль
• Боль в носовых пазухах
• Опухоль глаз
• Любой из других симптомов, перечисленных выше.

Поскольку грибки, вызывающие мукормикоз, широко распространены, лучший способ предотвратить эту инфекцию - улучшить контроль над заболеваниями, связанными с мукормикозом.

Грибковая инфекция - мукормикоз; Зигомикоз

• Грибок

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Мукормикоз. www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/index.html. Обновлено 28 октября 2020 г. Проверено 18 февраля 2021 г.

Контояннис Д.П. Мукормикоз. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 320.

Контояннис Д.П., Льюис Р.Э. Возбудители мукормикоза и энтомофторамикоза. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 258.