Саркома Капоши

Саркома Капоши (СК) - злокачественная опухоль соединительной ткани.

СК является результатом инфекции гамма-вирусом герпеса, известным как герпесвирус, связанный с саркомой Капоши (KSHV), или вирус герпеса человека 8 (HHV8). Он принадлежит к тому же семейству, что и вирус Эпштейна-Барра, вызывающий мононуклеоз.

КШВ передается в основном через слюну. Он также может передаваться половым путем, при переливании крови или трансплантации. Попадая в организм, вирус может инфицировать различные типы клеток, особенно клетки, выстилающие кровеносные и лимфатические сосуды. Как и все герпесвирусы, KSHV остается в вашем организме на всю оставшуюся жизнь. Если ваша иммунная система в будущем ослабнет, у этого вируса может появиться шанс реактивироваться, вызывая симптомы.

В зависимости от групп инфицированных людей существует четыре типа СК:

• Классический СК: в основном поражает пожилых мужчин восточноевропейского, ближневосточного и средиземноморского происхождения. Заболевание обычно развивается медленно.
• Эпидемия (связанная со СПИДом) СК: чаще всего возникает у людей, инфицированных ВИЧ и заболивших СПИДом.
• Эндемичный (африканский) СК: В основном поражает людей всех возрастов в Африке.
• Связанный с иммуносупрессией или связанный с трансплантацией СК: возникает у людей, перенесших трансплантацию органов, и принимает лекарства, подавляющие их иммунную систему.

Опухоли (высыпания) чаще всего выглядят на коже в виде синевато-красных или пурпурных бугорков. Они красновато-пурпурные, потому что богаты кровеносными сосудами.

Поражения могут сначала появиться на любой части тела. Также они могут появиться внутри тела. Поражения внутри тела могут кровоточить. Поражения легких могут вызвать кровянистую мокроту или одышку.

Врач проведет физический осмотр, уделяя особое внимание поражениям.

Следующие тесты могут быть выполнены для диагностики KS:

• Бронхоскопия
• компьютерная томография
• Эндоскопия
• Биопсия кожи

Как лечится СК, зависит от:

• Насколько подавлена ​​иммунная система (иммуносупрессия)
• Количество и расположение опухолей
• Симптомы

Лечение включает:

• Противовирусная терапия против ВИЧ, поскольку специфической терапии HHV-8 не существует.
• Комбинированная химиотерапия
• Замораживание поражений
• Лучевая терапия

Поражения могут вернуться после лечения.

Лечение СК не улучшает шансы на выживание от ВИЧ / СПИДа. Прогноз зависит от иммунного статуса человека и количества вируса ВИЧ в его крови (вирусная нагрузка). Если ВИЧ контролируется лекарствами, поражения часто уменьшаются сами по себе.

Осложнения могут включать:

• Кашель (возможно, с кровью) и одышка, если болезнь поражена легкими.
• Отек ног, который может быть болезненным или вызывать инфекции, если болезнь поражает лимфатические узлы ног.

Опухоли могут вернуться даже после лечения. СК может быть смертельным для человека, больного СПИДом.

Агрессивная форма эндемического СК может быстро распространиться на кости. Другая форма, встречающаяся у африканских детей, не влияет на кожу. Вместо этого он распространяется через лимфатические узлы и жизненно важные органы и может быстро стать смертельным.

Более безопасные половые отношения могут предотвратить заражение ВИЧ. Это предотвращает ВИЧ / СПИД и его осложнения, включая СК.

СК почти никогда не встречается у людей с ВИЧ / СПИДом, болезнь которых хорошо контролируется.

Саркома Капоши; ВИЧ - Капоши; СПИД - Капоши

• Саркома Капоши - поражение на стопе
• Саркома Капоши на спине
• Саркома Капоши - крупный план
• Саркома Капоши на бедре
• Саркома Капоши - перианальная
• Саркома Капоши пешком

Kaye KM. Вирус герпеса, связанный с саркомой Капоши (вирус герпеса человека 8). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 140.

Меррик С.Т., Джонс С., Глсби М.Дж. Системные проявления ВИЧ / СПИДа. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 366.

Веб-сайт Национального института рака. Лечение саркомы Капоши (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. Обновлено 27 июля 2018 г. Проверено 18 февраля 2021 г.