Пневмоцистная пневмония

Pneumocystis jiroveci пневмония - это грибковая инфекция легких. Болезнь раньше называли Pneumocystis carini или пневмония PCP.

Этот тип пневмонии вызывается грибком Pneumocystis jiroveci. Этот грибок распространен в окружающей среде и редко вызывает болезни у здоровых людей.

Однако он может вызвать инфекцию легких у людей с ослабленной иммунной системой из-за:

• Рак
• Длительный прием кортикостероидов или других лекарств, ослабляющих иммунную систему.
• ВИЧ / СПИД
• Пересадка органа или костного мозга

Pneumocystis jiroveci до эпидемии СПИДа была редкой инфекцией. До использования профилактических антибиотиков для лечения этого состояния у большинства людей в Соединенных Штатах с запущенным СПИДом часто развивалась эта инфекция.

Пневмоцистная пневмония у людей со СПИДом обычно развивается медленно в течение нескольких дней, недель или даже месяцев и протекает менее серьезно. Люди с пневмоцистной пневмонией, не болеющие СПИДом, обычно заболевают быстрее и тяжелее.

Симптомы включают:

• Кашель, часто мягкий и сухой
• Жар
• Учащенное дыхание
• Одышка, особенно при активности (напряжении)

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.

Можно заказать следующие тесты:

• Газы крови
• Бронхоскопия (с промыванием)
• Биопсия легкого
• Рентген грудной клетки
• Исследование мокроты для выявления грибка, вызывающего инфекцию.
• CBC
• Уровень бета-1,3 глюкана в крови

Противоинфекционные препараты можно вводить перорально (перорально) или через вену (внутривенно), в зависимости от степени тяжести заболевания.

Людям с низким уровнем кислорода и заболеваниями средней и тяжелой степени часто также назначают кортикостероиды.

Пневмоцистная пневмония может быть опасной для жизни. Это может вызвать дыхательную недостаточность, что может привести к смерти. Людям с этим заболеванием необходимо раннее и эффективное лечение. При пневмоцистной пневмонии средней и тяжелой степени у людей с ВИЧ / СПИДом краткосрочное применение кортикостероидов снизило частоту смерти.

Осложнения, которые могут возникнуть, включают:

• Плевральный выпот (крайне редко)
• Пневмоторакс (коллапс легкого)
• Дыхательная недостаточность (может потребоваться поддержка дыхания)

Если у вас ослабленная иммунная система из-за СПИДа, рака, трансплантации или использования кортикостероидов, позвоните своему врачу, если у вас появится кашель, жар или одышка.

Профилактическая терапия рекомендуется при:

• Люди с ВИЧ / СПИДом, у которых число CD4 ниже 200 клеток / микролитр или 200 клеток / кубический миллиметр
• Получатели трансплантата костного мозга
• Получатели трансплантата органов
• Люди, которые длительно принимают высокие дозы кортикостероидов
• Люди, у которых были предыдущие эпизоды этой инфекции
• Людям, длительно принимающим иммуномодулирующие препараты

Пневмоцистная пневмония; Пневмоцистоз; PCP; Pneumocystis carinii; PJP пневмония

• Пневмония у взрослых - выделения

• Легкие
• СПИД
• Пневмоцистоз

Ковач Я. Пневмоцистная пневмония. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 321.

Миллер Р.Ф. Вальцер П.Д., Смулян А.Г. Виды Pneumocystis. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 269.