Дисфункция бедренного нерва

Дисфункция бедренного нерва - это потеря движения или чувствительности в частях ног из-за повреждения бедренного нерва.

Бедренный нерв расположен в тазу и спускается по передней части голени. Это помогает мышцам двигать бедром и выпрямлять ногу. Он обеспечивает ощущение (ощущение) передней части бедра и части голени.

Нерв состоит из множества волокон, называемых аксонами, окруженных изоляцией, называемой миелиновой оболочкой.

Повреждение любого нерва, например бедренного нерва, называется мононевропатией. Мононевропатия обычно означает локальную причину повреждения одного нерва. Заболевания, затрагивающие все тело (системные заболевания), также могут вызывать изолированное повреждение нерва по одному нерву за раз (например, при множественном мононеврите).

Более частые причины дисфункции бедренного нерва:

• Прямая травма (травма)
• Длительное давление на нерв
• Сжатие, растяжение или захват нерва соседними частями тела или связанными с заболеванием структурами (такими как опухоль или аномальный кровеносный сосуд)

Бедренный нерв также может быть поврежден в результате любого из следующих действий:

• Сломанная кость таза
• Катетер, введенный в бедренную артерию в паху.
• Диабет или другие причины периферической невропатии
• Внутреннее кровотечение в области таза или живота (брюшной полости)
• Лежа на спине с согнутыми и повернутыми бедрами и ногами (положение литотомии) во время операции или диагностических процедур.
• Узкие или тяжелые поясные ремни

Симптомы могут включать любое из следующего:

• Изменения ощущений в бедре, колене или ноге, такие как снижение чувствительности, онемение, покалывание, жжение или боль.
• Слабость в коленях или ногах, включая трудности при подъеме и спуске по лестнице, особенно вниз, с ощущением того, что колено поддается или сгибается.

Врач спросит о ваших симптомах и осмотрит вас. Это будет включать осмотр нервов и мышц ног.

Экзамен может показать, что у вас есть:

• Слабость при выпрямлении колена или сгибании бедра
• Изменения ощущений в передней части бедра или передней конечности.
• Аномальный рефлекс колена
• Меньше, чем обычно, четырехглавые мышцы передней части бедра.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Электромиография (ЭМГ) для проверки здоровья мышц и нервов, контролирующих мышцы.
• Тесты нервной проводимости (NCV), чтобы проверить, насколько быстро электрические сигналы проходят через нерв. Этот тест обычно проводится одновременно с ЭМГ.
• МРТ для проверки новообразований или опухолей.

Ваш поставщик медицинских услуг может назначить дополнительные тесты в зависимости от вашей истории болезни и симптомов. Анализы могут включать анализы крови, рентген и другие визуализационные тесты.

Ваш врач попытается определить и устранить причину повреждения нерва. Вам окажут медицинскую помощь (например, диабет или кровотечение в тазу), которые могут вызвать повреждение нерва.В некоторых случаях нерв заживает при лечении основной болезни.

Другие методы лечения могут включать:

• Операция по удалению опухоли или новообразования, давящего на нерв.
• Лекарства для снятия боли
• Снижение веса и изменение образа жизни, если диабет или избыточный вес способствуют повреждению нервов.

В некоторых случаях лечение не требуется, и вы поправитесь самостоятельно. В таком случае любое лечение, такое как физиотерапия и трудотерапия, направлено на увеличение подвижности, поддержание мышечной силы и независимости во время выздоровления. Для облегчения ходьбы могут быть прописаны скобы или шины.

Если причину дисфункции бедренного нерва можно выявить и успешно вылечить, можно полностью вылечиться. В некоторых случаях может наблюдаться частичная или полная потеря движения или чувствительности, что приводит к некоторой степени стойкой нетрудоспособности.

Нервная боль может доставлять дискомфорт и продолжаться долгое время. Травма бедренной области может также повредить бедренную артерию или вену, что может вызвать кровотечение и другие проблемы.

Осложнения, которые могут возникнуть, включают:

• Повторная травма ноги, которая остается незамеченной из-за потери чувствительности
• Травма в результате падений из-за мышечной слабости

Позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы дисфункции бедренного нерва.

Невропатия - бедренный нерв; Бедренная невропатия

• Повреждение бедренного нерва

Клинчот Д.М., Крейг Э.Дж. Бедренная невропатия. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации: заболевания опорно-двигательного аппарата, боль и реабилитация. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 54.

Катирджи Б. Заболевания периферических нервов. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 107.