Дисфункция подмышечного нерва

Дисфункция подмышечного нерва - это повреждение нерва, которое приводит к потере подвижности или чувствительности плеча.

Дисфункция подмышечных нервов - это форма периферической невропатии. Возникает при повреждении подмышечного нерва. Это нерв, который помогает контролировать дельтовидные мышцы плеча и кожу вокруг него. Проблема с одним нервом, например подмышечным нервом, называется мононевропатией.

Обычные причины:

• Прямая травма
• Длительное давление на нерв
• Давление на нерв со стороны близлежащих структур тела
• Травма плеча

Захват создает давление на нерв в том месте, где он проходит через узкую структуру.

Повреждение может разрушить миелиновую оболочку, которая покрывает нерв или часть нервной клетки (аксон). Повреждение любого типа уменьшает или препятствует прохождению сигналов по нерву.

Состояния, которые могут привести к дисфункции подмышечных нервов, включают:

• Общие (системные) расстройства, вызывающие воспаление нервов
• Глубокая инфекция
• Перелом костей плеча (плечевой кости)
• Давление от гипсовых повязок или шин
• Неправильное использование костылей
• Вывих плеча

В некоторых случаях причина не может быть обнаружена.

Симптомы могут включать любое из следующего:

• Онемение в наружной части плеча
• Слабость в плече, особенно при поднятии руки вверх и от тела

Ваш лечащий врач осмотрит вашу шею, руку и плечо. Слабость плеча может затруднить движение руки.

Дельтовидная мышца плеча может проявлять признаки мышечной атрофии (потеря мышечной ткани).

Тесты, которые можно использовать для проверки дисфункции подмышечных нервов, включают:

• ЭМГ и тесты нервной проводимости будут нормальными сразу после травмы и должны быть выполнены через несколько недель после травмы или появления симптомов.
• МРТ или рентген плеча

В зависимости от причины нервного расстройства некоторым людям лечение не требуется. Проблема решается сама по себе. Скорость выздоровления у всех может быть разной. На выздоровление может уйти много месяцев.

Противовоспалительные препараты могут быть назначены, если у вас есть одно из следующего:

• Внезапные симптомы
• Небольшие изменения ощущений или движений
• Нет истории травм в этой области
• Нет признаков повреждения нервов

Эти лекарства уменьшают отек и давление на нерв. Их можно вводить непосредственно в пораженный участок или принимать внутрь.

К другим лекарствам относятся:

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут помочь при легкой боли (невралгии).
• Лекарства, помогающие уменьшить колющую боль.
• Для купирования сильной боли могут потребоваться опиатные болеутоляющие.

Если ваши симптомы не исчезнут или ухудшатся, вам может потребоваться операция. Если ваши симптомы вызывает защемление нерва, операция по освобождению нерва может помочь вам почувствовать себя лучше.

Физическая терапия может помочь сохранить мышечную силу. Могут быть рекомендованы смена работы, переподготовка мышц или другие формы терапии.

Возможно полное выздоровление, если причина дисфункции подмышечного нерва будет выявлена ​​и успешно вылечена.

Осложнения могут включать:

• Деформация руки, контрактура плеча или замороженное плечо
• Частичная потеря чувствительности в руке (редко)
• Частичный паралич плеча
• Повторная травма руки

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть симптомы дисфункции подмышечных нервов. Ранняя диагностика и лечение увеличивают шанс контролировать симптомы.

Профилактические меры различаются в зависимости от причины. Избегайте длительного давления на область подмышек. Убедитесь, что гипсы, шины и другие приспособления подходят правильно. При использовании костылей научитесь избегать давления на подмышки.

Невропатия - подмышечный нерв

• Поврежденный подмышечный нерв

Штайнманн С.П., Эльхассан Б.Т. Проблемы с нервом плеча. В: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, ред. Плечо Роквуда и Матсена. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 18.

Тейлор К.Ф. Задержка нерва. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедическая спортивная медицина Дели и Дрез: принципы и практика. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 58.