Кривошея

Крутизна - это состояние, при котором мышцы шеи заставляют голову поворачиваться или поворачиваться в сторону.

Крутизна может быть:

• Из-за изменений в генах, часто передающихся в семье
• Из-за проблем с нервной системой, верхним отделом позвоночника или мышцами

Состояние также может возникать без известной причины.

Кривошея, присутствующая при рождении, может возникнуть, если:

• Голова ребенка находилась в неправильном положении во время роста в утробе матери.
• Были повреждены мышцы или кровоснабжение шеи.

Симптомы кривошеи включают:

• Ограниченное движение головы
• Головная боль
• Тремор головы
• Боль в шее
• Плечо, которое выше другого
• Скованность мышц шеи
• Отек мышц шеи (возможно, присутствующий при рождении)

Врач проведет медицинский осмотр. Экзамен может показать:

• Голова поворачивается, наклоняется или наклоняется вперед или назад. В тяжелых случаях вся голова тянется и поворачивается набок.
• Укороченные или более крупные мышцы шеи.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Рентген шеи
• КТ головы и шеи
• Электромиограмма (ЭМГ), чтобы увидеть, какие мышцы наиболее поражены
• МРТ головы и шеи
• Анализы крови для выявления заболеваний, связанных с кривошеей

Лечение кривошеи, присутствующей при рождении, включает растяжение укороченной мышцы шеи. Пассивное растяжение и позиционирование используются у младенцев и маленьких детей. При пассивном растяжении используется такое устройство, как ремень, человек или что-то еще, чтобы удерживать часть тела в определенном положении. Эти методы лечения часто бывают успешными, особенно если они начинаются в течение 3 месяцев после рождения.

Операция по коррекции шейной мышцы может быть сделана в дошкольном возрасте, если другие методы лечения не дали результата.

Для лечения кривошеи, вызванной повреждением нервной системы, позвоночника или мышц, необходимо найти причину расстройства и устранить ее. В зависимости от причины лечение может включать:

• Лечебная физкультура (прикладывание тепла, вытяжение к шее и массаж для облегчения боли в голове и шее).
• Упражнения на растяжку и шейные ортезы для снятия мышечных спазмов.
• Прием таких лекарств, как баклофен, для уменьшения сокращений мышц шеи.
• Введение ботулина.
• Инъекции в триггерные точки для облегчения боли в определенной точке.
• Операция на позвоночнике может потребоваться, когда кривошея вызвана вывихом позвонков. В некоторых случаях операция включает разрушение некоторых нервов в мышцах шеи или стимуляцию мозга.

Состояние может быть легче лечить у младенцев и детей. Если кривошея становится хронической, может развиться онемение и покалывание из-за давления на нервные корешки в шее.

Осложнения у детей могут включать:

• Синдром плоской головы
• Деформация лица из-за отсутствия движения грудино-сосцевидной мышцы

Осложнения у взрослых могут включать:

• Отек мышц из-за постоянного напряжения
• Симптомы нервной системы из-за давления на нервные корешки

Запишитесь на прием к врачу, если симптомы не улучшатся при лечении или появятся новые симптомы.

Тортиколлис, возникающий после травмы или болезни, может быть серьезным. Если это произойдет, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя не существует известного способа предотвратить это состояние, раннее лечение может предотвратить его ухудшение.

Спастическая кривошея; Кривая шея; Локсия; Шейная дистония; Петушиная деформация; Вывернутая шея; Синдром Гризеля

• Кривошея (кривая шея)

Marcdante KJ, Kleigman RM. Позвоночник. В: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Нельсон: основы педиатрии. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 202.

Белый К.К., Бушар М., Гольдберг М.Дж. Распространенные неонатальные ортопедические состояния. В: Gleason CA, Juul SE, ред. Болезни Эйвери новорожденных. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 101.