Спастическая дисфония

Спастическая дисфония - это затруднение речи из-за спазмов (дистония) мышц, контролирующих голосовые связки.

Точная причина спастической дисфонии неизвестна. Иногда это вызвано психологическим стрессом. В большинстве случаев это связано с проблемами мозга и нервной системы, которые могут повлиять на голос. Мышцы голосовых связок спазмируются или сокращаются, в результате чего голосовые связки оказываются слишком близко или слишком далеко друг от друга, когда человек использует свой голос.

Спастическая дисфония часто возникает в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины страдают от нее чаще, чем мужчины.

Иногда болезнь передается в семье.

Голос обычно хриплый или скрипучий. Он может колебаться и останавливаться. Голос может казаться напряженным или задушенным, и может показаться, что говорящему нужно приложить дополнительные усилия. Это называется аддукторной дисфонией.

Иногда голос шепчет или хрипит. Это известно как абдукторная дисфония.

Проблема может исчезнуть, когда человек смеется, шепчет, говорит высоким голосом, поет или кричит.

У некоторых людей есть проблемы с мышечным тонусом в других частях тела, например судороги писателя.

Врач уха, горла и носа проверит изменения в голосовых связках и другие проблемы с мозгом или нервной системой.

Обычно проводятся следующие тесты:

• Использование специального прицела со светом и камерой для просмотра голосового аппарата (гортани)
• Голосовое тестирование провайдером речевого языка

Спастическая дисфония неизлечима. Лечение может только уменьшить симптомы. Можно попробовать лекарство, которое лечит спазм мышц голосовых связок. Похоже, что в лучшем случае они работают почти у половины людей. Некоторые из этих лекарств имеют неприятные побочные эффекты.

Лечение ботулиническим токсином (ботоксом) может помочь. Ботулинический токсин поступает от определенного типа бактерий. Очень небольшое количество этого токсина может попасть в мышцы вокруг голосовых связок. Это лечение часто помогает в течение 3-4 месяцев.

Для лечения спастической дисфонии использовалась операция по разрезанию одного из нервов голосовых связок, но она не очень эффективна. Другие хирургические методы лечения могут улучшить симптомы у некоторых людей, но необходима дальнейшая оценка.

Некоторым людям может быть полезна стимуляция мозга.

Голосовая терапия и психологическое консультирование могут помочь уменьшить симптомы в легких случаях спастической дисфонии.

Дисфония - спастическая; Нарушение речи - спастическая дисфония

• Центральная нервная система и периферическая нервная система

Блитцер А., Кирк Д.Н. Неврологические нарушения гортани. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс отоларингология: хирургия головы и шеи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 57.

Flint PW. Заболевания горла. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 401.

Патель А.К., Кэрролл Т.Л. Охриплость голоса и дисфония. В: Скоулз М.А., Рамакришнан В.Р., ред. ЛОР Секреты. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 71.

Министерство здравоохранения и социальных служб США; Веб-сайт Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD). Спастическая дисфония. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Обновлено 18 июня 2020 г. Проверено 19 августа 2020 г.