Синдром большой вертельной боли

Синдром большой вертельной боли (GTPS) - это боль, возникающая снаружи бедра. Большой вертел расположен в верхней части бедренной кости (бедра) и является наиболее выступающей частью бедра.

GTPS могут быть вызваны:

• Чрезмерная нагрузка или нагрузка на бедро из-за физических упражнений или длительного стояния
• Травма бедра, например, при падении
• Лишний вес
• Одна нога длиннее другой
• Костные шпоры на бедре
• Артрит бедра, колена или стопы
• Болезненные проблемы со стопой, такие как бурсит, каллы, подошвенный фасциит или боль в ахилловом сухожилии.
• Проблемы с позвоночником, включая сколиоз и артрит позвоночника
• Мышечный дисбаланс, который создает большую нагрузку на мышцы бедра
• Разрыв в ягодичной мышце
• Инфекция (редко)

GTPS чаще встречается у пожилых людей. Потеря формы или избыточный вес могут повысить риск развития бурсита тазобедренного сустава. Женщины страдают больше, чем мужчины.

Общие симптомы включают:

• Боль сбоку от бедра, которая также может ощущаться на внешней стороне бедра.
• Боль, которая сначала острая или интенсивная, но может усилиться.
• Трудности при ходьбе
• Тугоподвижность суставов
• Отек и тепло тазобедренного сустава
• Ощущение ловли и щелчка

Вы можете заметить боль сильнее, когда:

• Вставать со стула или с кровати
• Сидеть долго
• Подъем по лестнице
• Сон или лежа на пораженной стороне

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах. Во время экзамена провайдер может сделать следующее:

• Попросите вас указать место боли
• Почувствуйте и надавите на область бедер
• Двигайте бедром и ногой, лежа на экзаменационном столе.
• Попросите вас встать, пройти, сесть и встать
• Измерьте длину каждой ноги

Чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы, вам могут быть назначены такие тесты, как:

• Рентгеновские лучи
• УЗИ
• МРТ

Многие случаи GTPS проходят после отдыха и ухода за собой. Ваш провайдер может порекомендовать вам попробовать следующее:

• Используйте пакет со льдом 3–4 раза в день в течение первых 2–3 дней.
• Принимайте обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn), чтобы облегчить боль и отек.
• Избегайте действий, которые усугубляют боль.
• Во время сна не лежите на бурсите.
• Избегайте длительного стояния.
• Встаньте на мягкую, мягкую поверхность. На каждую ногу положите равный вес.
• Положите подушку между коленями, когда вы лежите на боку, чтобы уменьшить боль.
• Носите удобную обувь с хорошей амортизацией и невысоким каблуком.
• Похудейте, если у вас избыточный вес.
• Укрепляйте мышцы кора.

Когда боль утихнет, врач может посоветовать упражнения для наращивания силы и предотвращения атрофии мышц. Если у вас есть проблемы с перемещением сустава, вам может потребоваться физиотерапия.

Другие методы лечения включают:

• Удаление жидкости из бурсы
• Инъекция стероидов

Чтобы предотвратить боль в бедре:

• Всегда делайте разминку и растяжку перед тренировкой и остывайтесь после нее. Растяните квадрицепсы и подколенные сухожилия.
• Не увеличивайте расстояние, интенсивность и количество времени, которое вы тренируете, одновременно.
• Избегайте бега прямо с холма. Вместо этого спуститесь вниз.
• Плавайте вместо бега или езды на велосипеде.
• Бегите по гладкой мягкой поверхности, например по дорожке. Избегайте работы по цементу.
• Если у вас плоскостопие, попробуйте специальные стельки для обуви и опоры для стопы (ортезы).
• Убедитесь, что ваши кроссовки подходят по размеру и имеют хорошую амортизацию.

Позвоните своему врачу, если симптомы вернутся или не улучшатся после 2 недель лечения.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть одно из следующего:

• Боль в бедре вызвана серьезным падением или другой травмой
• Ваша нога деформирована, у вас сильный синяк или кровотечение
• Вы не можете двигать бедром или нести какой-либо вес на ноге

Боль в бедре - синдром большой вертельной боли; GTPS; Бурсит бедра; Тазобедренный бурсит

Фредериксон М., Лин CY, Чу К. Синдром большой вертельной боли. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, ред. Основы физической медицины и реабилитации. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 62.

Джавидан П., Горц С., Фрика КБ, Багби В.Д. Бедро. В: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ревматология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 85.

• Бурсит
• Травмы и заболевания тазобедренного сустава