Аллергии

Аллергия - это иммунный ответ или реакция на вещества, которые обычно не являются вредными.

Аллергия очень распространена. И гены, и окружающая среда играют роль. Если у обоих родителей есть аллергия, велика вероятность, что она у вас тоже.

Иммунная система обычно защищает организм от вредных веществ, таких как бактерии и вирусы. Он также реагирует на инородные вещества, называемые аллергенами. Обычно они безвредны и у большинства людей не вызывают проблем.

У человека, страдающего аллергией, иммунный ответ чрезмерно чувствителен. Когда он распознает аллерген, иммунная система запускает ответ. Выделяются такие химические вещества, как гистамины. Эти химические вещества вызывают симптомы аллергии.

Общие аллергены включают:

• Наркотики
• Пыль
• Еда
• Яд насекомого
• Плесень
• Перхоть домашних и других животных
• Цветочная пыльца

У некоторых людей возникают аллергические реакции на высокие или низкие температуры, солнечный свет или другие триггеры окружающей среды. Иногда трение (трение или грубое поглаживание кожи) вызывает симптомы.

Аллергия может усугубить определенные заболевания, такие как проблемы с носовыми пазухами, экзема и астма.

В основном, на то, какие симптомы у вас развиваются, влияет та часть тела, к которой прикасается аллерген. Например:

• Вдыхаемые вами аллергены часто вызывают заложенность носа, зуд в носу и горле, слизь, кашель и хрипы.
• Аллергены, попадающие в глаза, могут вызвать зуд, слезотечение, покраснение и опухание глаз.
• Употребление в пищу того, на что у вас аллергия, может вызвать тошноту, рвоту, боль в животе, спазмы, диарею или серьезную, опасную для жизни реакцию.
• Аллергены, попадающие на кожу, могут вызвать кожную сыпь, крапивницу, зуд, волдыри или шелушение кожи.
• Лекарственная аллергия обычно поражает все тело и может вызывать множество симптомов.

Иногда аллергия может вызвать реакцию всего тела.

Врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы, например, когда возникает аллергия.

Может потребоваться тестирование на аллергию, чтобы выяснить, являются ли симптомы реальной аллергией или вызваны другими проблемами. Например, употребление зараженной пищи (пищевое отравление) может вызвать симптомы, похожие на пищевую аллергию. Некоторые лекарства (например, аспирин и ампициллин) могут вызывать неаллергические реакции, включая сыпь. Насморк или кашель на самом деле могут быть вызваны инфекцией.

Кожные пробы - самый распространенный метод тестирования на аллергию:

• Укол-тест включает нанесение небольшого количества веществ, подозреваемых в аллергии, на кожу, а затем легкое прокалывание этого участка, чтобы вещество переместилось под кожу. За кожей внимательно следят на предмет признаков реакции, в том числе отека и покраснения.
• Внутрикожный тест включает введение небольшого количества аллергена под кожу, а затем наблюдение за реакцией кожи.
• И укол, и внутрикожный тест считываются через 15 минут после нанесения теста.
• Патч-тест включает нанесение на вашу кожу пластыря с подозреваемым аллергеном. Затем за кожей внимательно наблюдают на предмет признаков реакции. Этот тест используется для определения контактной аллергии. Обычно его читают через 48-72 часа после проведения теста.

Врач также может проверить вашу реакцию на физические триггеры, применив тепло, холод или другую стимуляцию к вашему телу и наблюдая за аллергической реакцией.

Анализы крови, которые могут быть сделаны, включают:

• Иммуноглобулин E (IgE), измеряющий уровни веществ, связанных с аллергией.
• Полный анализ крови (CBC), во время которого делается подсчет лейкоцитов эозинофилов

В некоторых случаях врач может посоветовать вам избегать определенных предметов, чтобы увидеть, станет ли вам лучше, или использовать подозрительные предметы, чтобы увидеть, если вы чувствуете себя хуже. Это называется «испытанием на использование или исключение». Это часто используется для проверки на пищевую или лекарственную аллергию.

Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) необходимо лечить лекарством под названием адреналин. Если сразу отдать его, это может спасти жизнь. Если вы используете адреналин, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи и сразу же обратитесь в больницу.

Лучший способ уменьшить симптомы - избегать того, что вызывает у вас аллергию. Это особенно важно при пищевой и лекарственной аллергии.

Есть несколько типов лекарств для профилактики и лечения аллергии. Какое лекарство порекомендует ваш врач, зависит от типа и тяжести ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья.

Заболевания, вызванные аллергией (например, астма, сенная лихорадка и экзема), могут нуждаться в другом лечении.

Лекарства, которые можно использовать для лечения аллергии, включают:

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты отпускаются без рецепта и по рецепту. Они доступны во многих формах, в том числе:

• Капсулы и пилюли
• Слезы
• Инъекция
• Жидкость
• Носовой спрей

КОРТИКОСТЕРОИДЫ

Это противовоспалительные лекарства. Они доступны во многих формах, в том числе:

• Кремы и мази для кожи
• Слезы
• Носовой спрей
• Легочный ингалятор
• Таблетки
• Инъекция

Людям с тяжелыми аллергическими симптомами могут быть назначены таблетки или инъекции кортикостероидов на короткие периоды времени.

БЕЗОПАСНЫЕ

Противоотечные средства помогают облегчить заложенность носа. Не используйте противозастойный назальный спрей дольше нескольких дней, потому что он может вызвать обратный эффект и усугубить заложенность носа. Противоотечные средства в форме таблеток не вызывают этой проблемы. Людям с высоким кровяным давлением, проблемами с сердцем или увеличением простаты следует с осторожностью применять противозастойные средства.

ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВА

Ингибиторы лейкотриенов - это лекарства, которые блокируют вещества, вызывающие аллергию. Эти лекарства могут быть прописаны людям, страдающим астмой, аллергией в помещении и на улице.

ВЫСТРОЙКИ АЛЛЕРГИИ

Иногда рекомендуются уколы от аллергии (иммунотерапия), если вы не можете избежать аллергена и ваши симптомы трудно контролировать. Уколы от аллергии удерживают ваше тело от чрезмерной реакции на аллерген. Вы будете получать регулярные инъекции аллергена. Каждая доза немного больше последней, пока не будет достигнута максимальная доза. Эти уколы подходят не всем, и вам придется часто посещать врача.

ЛЕЧЕНИЕ СУБЛИНГВАЛЬНОЙ ИММУНОТЕРАПИИ (СЛИТ)

Вместо уколов лекарство под язык может помочь при аллергии на траву, амброзию и пылевых клещей.

Спросите своего врача, есть ли в вашем районе группы поддержки по астме и аллергии.

Большинство аллергий легко поддается лечению с помощью лекарств.

Некоторые дети могут перерасти аллергию, особенно пищевую. Но как только вещество вызывает аллергическую реакцию, оно обычно продолжает влиять на человека.

Уколы от аллергии наиболее эффективны при лечении сенной лихорадки и аллергии на укусы насекомых. Их не применяют для лечения пищевой аллергии из-за опасности сильной реакции.

Уколы от аллергии могут потребовать многих лет лечения, но в большинстве случаев они работают. Однако они могут вызывать неприятные побочные эффекты (например, крапивницу и сыпь) и опасные последствия (например, анафилаксию). Поговорите со своим врачом, подходят ли вам капли от аллергии (SLIT).

Осложнения, которые могут возникнуть в результате аллергии или ее лечения, включают:

• Анафилаксия (опасная для жизни аллергическая реакция)
• Проблемы с дыханием и дискомфорт во время аллергической реакции
• Сонливость и другие побочные эффекты лекарств

Позвоните на прием к вашему провайдеру, если:

• Возникают тяжелые симптомы аллергии
• Лечение аллергии больше не работает

Грудное вскармливание может помочь предотвратить или уменьшить аллергию, если вы кормите детей таким способом только в течение 4-6 месяцев. Однако изменение рациона матери во время беременности или кормления грудью, похоже, не помогает предотвратить аллергию.

Для большинства детей изменение диеты или использование специальных смесей не предотвращает аллергию. Если у одного из родителей, брата, сестры или другого члена семьи в анамнезе была экзема и аллергия, обсудите вопросы кормления с врачом вашего ребенка.

Есть также свидетельства того, что воздействие определенных аллергенов (например, пылевых клещей и кошачьей шерсти) в первый год жизни может предотвратить некоторые аллергии. Это называется «гипотеза гигиены». Это произошло из наблюдения, что младенцы на фермах, как правило, меньше страдают аллергией, чем те, кто растет в более стерильных условиях. Однако детям старшего возраста, похоже, это не приносит пользы.

После развития аллергии лечение аллергии и тщательное предотвращение ее провоцирующих факторов может предотвратить реакции в будущем.

Аллергия - аллергия; Аллергия - аллергены

• Аллергический ринит - что спросить у врача - взрослый
• Аллергический ринит - что спросить у врача - ребенок
• Астма - препараты быстрого действия

• Аллергические реакции
• Симптомы аллергии
• Гистамин высвобождается
• Введение в лечение аллергии
• Крапивница на руке
• Крапивница на груди
• Аллергии
• Антитела

Кириак А.М., Буске Дж., Демоли П. Методы исследования и диагностики аллергии in vivo. В: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH и др., Ред. Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 67.

Кустович А., Тови Э. Контроль аллергенов для профилактики и лечения аллергических заболеваний. В: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH и др., Ред. Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 84.

Nadeau KC. Обращение к пациенту с аллергическим или иммунологическим заболеванием. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 235.

Уоллес Д.В., Дикевич М.С., Оппенгеймер Дж., Портной Дж. М., Ланг Д.М. Фармакологическое лечение сезонного аллергического ринита: синопсис руководства совместной рабочей группы 2017 г. по параметрам практики. Энн Интерн Мед. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.