Пищевая аллергия

Пищевая аллергия - это тип иммунного ответа, который вызывается яйцами, арахисом, молоком, моллюсками или какой-либо другой конкретной пищей.

Многие люди страдают пищевой непереносимостью. Этот термин обычно относится к изжоге, спазмам, боли в животе или диарее, которые могут возникнуть после употребления таких продуктов, как:

• Кукурузные продукты
• Коровье молоко и молочные продукты (непереносимость лактозы)
• Пшеница и другие зерна, содержащие глютен (целиакия)

Настоящая пищевая аллергия встречается гораздо реже.

Иммунная система обычно защищает организм от вредных веществ, таких как бактерии и вирусы. Он также реагирует на инородные вещества, называемые аллергенами. Обычно они безвредны и у большинства людей не вызывают проблем.

У человека с пищевой аллергией иммунный ответ чрезмерно чувствителен. Когда он распознает аллерген, иммунная система запускает ответ. Выделяются такие химические вещества, как гистамины. Эти химические вещества вызывают симптомы аллергии.

Любая еда может вызвать аллергическую реакцию. Наиболее распространенные виды пищевой аллергии:

• Яйца (в основном у детей)
• Рыба (дети старшего возраста и взрослые)
• Молоко (люди всех возрастов)
• Арахис (люди всех возрастов)
• Моллюски, такие как креветки, крабы и омары (люди всех возрастов)
• Соя (в основном у детей)
• Древесные орехи (люди всех возрастов)
• Пшеница (люди всех возрастов)

В редких случаях пищевые добавки, такие как красители, загустители и консерванты, могут вызвать пищевую аллергию или реакцию непереносимости.

У некоторых людей есть оральная аллергия. Это синдром аллергического типа, который поражает ротовую полость и язык после употребления определенных свежих фруктов и овощей:

• Дыни, яблоки, ананасы и другие продукты содержат вещества, похожие на некоторые виды пыльцы.
• Чаще всего реакция возникает, когда вы едите сырые продукты. Насколько серьезна реакция, зависит от того, сколько еды вы едите.

Симптомы обычно появляются в течение 2 часов после еды. Иногда симптомы проявляются через несколько часов после приема пищи.

Основные симптомы пищевой аллергии включают крапивницу, хриплый голос и хрипы.

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

• Отек (ангионевротический отек), особенно век, лица, губ и языка
  
• Проблемы с глотанием или дыханием из-за отека в горле
• Зуд во рту, горле, глазах, коже или любой другой области
• Головокружение или обморок
• Заложенность носа, насморк
• Спазмы желудка, диарея, тошнота или рвота

Симптомы синдрома ротовой (оральной) аллергии:

• Зуд губ, языка и горла
• Опухшие губы (иногда)

При тяжелой реакции, называемой анафилаксией, помимо вышеперечисленных симптомов у вас может быть низкое кровяное давление и блокировка дыхательных путей. Это может быть опасно для жизни.

Иногда для подтверждения наличия аллергии используются пробы крови или кожи. Двойной слепой тест на питание - это один из способов диагностировать настоящую пищевую аллергию. Во время этого теста вы и ваш лечащий врач не будете знать, что вы едите.

С помощью элиминационных диет вы избегаете подозрительной пищи до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Затем вы снова начинаете есть эти продукты, чтобы увидеть, не возникнет ли у вас аллергическая реакция.

При провокационном (провокационном) тесте вы съедаете небольшое количество предполагаемой пищи под наблюдением врача. Этот тип теста может вызвать тяжелые аллергические реакции. Пробное тестирование должно проводиться только обученным провайдером.

Никогда не пытайтесь вызвать реакцию или самостоятельно ввести еду в рацион. Эти тесты следует проводить только под руководством врача, особенно если ваша первая реакция была серьезной.

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка пищевая аллергия, обратитесь к врачу-аллергологу (аллергологу).

Лечение может включать любое из следующего:

• Отказ от еды (это наиболее эффективное лечение).
• Десенсибилизация, при которой вы съедаете небольшое количество пищи каждый день. Это нужно делать под руководством аллерголога.

Другие методы лечения, включая прививки от аллергии и пробиотики, не доказали свою эффективность при пищевой аллергии.

Если у вашего ребенка проблемы со смесью из коровьего молока, ваш поставщик может предложить попробовать смесь на основе сои или что-то, называемое элементной смесью, если она доступна.

Если у вас есть симптомы только на одной части тела, например, улей на подбородке после приема пищи, вам может не потребоваться какое-либо лечение. Симптомы, скорее всего, исчезнут в ближайшее время. Антигистаминные препараты могут уменьшить дискомфорт. Успокаивающие кремы для кожи также могут принести некоторое облегчение.

Если вам поставили диагноз пищевая аллергия, узнайте, как использовать инъекционный адреналин. Вы должны всегда иметь его при себе. Если у вас развиваются какие-либо серьезные реакции или реакции всего тела (даже крапивница) после приема пищи:

• Введите адреналин.
• Затем сразу же отправляйтесь в ближайшую больницу или отделение неотложной помощи, желательно на машине скорой помощи.

Следующие группы могут предоставить дополнительную информацию о пищевой аллергии:

• Американская академия аллергии, астмы и иммунологии - www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/food-allergies
• Исследования и образование в области пищевой аллергии (FARE) - www.foodallergy.org/
• Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний - www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy

Аллергия на арахис, древесные орехи и моллюски сохраняется на всю жизнь.

Избежать проблемных продуктов будет легко, если они необычные или легко узнаваемые. Когда вы едите вдали от дома, задавайте подробные вопросы о еде, которую вам подают. При покупке продуктов внимательно читайте ингредиенты на упаковке.

Анафилаксия - это тяжелая аллергическая реакция всего тела, опасная для жизни. Хотя у людей с синдромом оральной аллергии в редких случаях может наблюдаться анафилактическая реакция, им следует спросить своего врача, нужно ли им носить с собой инъекционный адреналин.

Пищевая аллергия может вызвать или усугубить астму, экзему или другие заболевания.

Действия, которые следует предпринять при возникновении реакции пищевой аллергии:

• Позвоните в местный номер службы экстренной помощи, например, 911, если у вас возникнут какие-либо серьезные реакции или реакции со стороны всего тела, особенно хрипы или затрудненное дыхание, после приема пищи.
• Если ваш врач прописал адреналин при тяжелых реакциях, введите его как можно скорее, даже до того, как позвонить в службу 911. Чем раньше вы введете адреналин, тем лучше.
• Любой, у кого была аллергическая реакция на пищу, должен быть осмотрен аллергологом.

Грудное вскармливание может помочь предотвратить аллергию. В противном случае не существует известного способа предотвратить пищевую аллергию.

Распространенное мнение и практика - откладывать введение продуктов, вызывающих аллергию, младенцам до тех пор, пока их желудочно-кишечный тракт не созреет. Время для этого варьируется от еды к еде и от ребенка к ребенку.

Отказ от арахиса в раннем детстве, по-видимому, не предотвращает, а может даже усиливать развитие аллергии на арахис. Врачи теперь предлагают вводить младенцам продукты, содержащие арахис, что может предотвратить аллергию на арахис. Поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы узнать больше.

Если у вас возникла аллергия, осторожное воздержание от вредной пищи обычно предотвращает дальнейшие проблемы.

Аллергия на еду; Пищевая аллергия - арахис; Пищевая аллергия - соя; Пищевая аллергия - рыба; Пищевая аллергия - моллюски; Пищевая аллергия - яйца; Пищевая аллергия - молоко

• myPlate
• Анафилаксия
• Пищевые аллергии
• Читайте этикетки на продуктах
• Периоральный дерматит
• Антитела

Bird JA, Jones S, Burks W. Пищевая аллергия. В: Rich RR, Fleisher TA, Shearer W.T., Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, ред. Клиническая иммунология: принципы и практика. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 45.

Sicherer SH, Lack G, Jones SM. Управление пищевой аллергией. В: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 82.

Тогиас А., Купер С.Ф., Асебал М.Л. и др. Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в Соединенных Штатах: отчет экспертной группы, спонсируемой Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (1): 29-44. PMID: 28065278 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28065278/.