Гиперчувствительный васкулит

Гиперчувствительный васкулит - это крайняя реакция на лекарство, инфекцию или инородное вещество. Это приводит к воспалению и повреждению кровеносных сосудов, в основном кожи. В настоящее время этот термин мало используется, потому что более конкретные имена считаются более точными.

Гиперчувствительный васкулит или кожный васкулит мелких сосудов вызывается:

• Аллергическая реакция на лекарство или другое инородное вещество.
• Реакция на инфекцию

Обычно он поражает людей старше 16 лет.

Часто причину проблемы невозможно найти даже при внимательном изучении истории болезни.

Гиперчувствительный васкулит может выглядеть как системный некротический васкулит, который может поражать кровеносные сосуды по всему телу, а не только на коже. У детей может выглядеть как пурпура Шенлейна-Геноха.

Симптомы могут включать:

• Новая сыпь с нежными пурпурными или коричневато-красными пятнами на больших участках.
• Язвы на коже в основном расположены на ногах, ягодицах или туловище.
• Волдыри на коже
• Крапивница (крапивница) может длиться более 24 часов.
• Открытые язвы с омертвевшими тканями (некротические язвы)

Врач поставит диагноз на основании симптомов. Врач проверит все лекарства или лекарства, которые вы принимали, а также недавние инфекции. Вас спросят о кашле, лихорадке или боли в груди.

Будет проведен полный медицинский осмотр.

Анализы крови и мочи могут быть выполнены для выявления системных заболеваний, таких как системная красная волчанка, дерматомиозит или гепатит С. Анализы крови могут включать:

• Общий анализ крови с дифференциалом
• Скорость оседания эритроцитов
• Панель химии с ферментами печени и креатинином
• Антинуклеарные антитела (АНА)
• Ревматоидный фактор
• Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA)
• Уровни дополнения
• Криоглобулины
• Тесты на гепатиты B и C
• Тест на ВИЧ
• Общий анализ мочи

Биопсия кожи показывает воспаление мелких кровеносных сосудов.

Цель лечения - уменьшить воспаление.

Ваш врач может назначить аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или кортикостероиды для уменьшения воспаления кровеносных сосудов. (НЕ давайте аспирин детям, за исключением случаев, когда это рекомендовано вашим врачом).

Ваш врач посоветует вам прекратить прием лекарств, которые могут вызывать это состояние.

Гиперчувствительный васкулит чаще всего проходит со временем. Состояние может вернуться у некоторых людей.

Людей с текущим васкулитом следует обследовать на наличие системного васкулита.

Осложнения могут включать:

• Длительное повреждение кровеносных сосудов или кожи с рубцеванием
• Воспаленные кровеносные сосуды, поражающие внутренние органы

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы гиперчувствительного васкулита.

НЕ принимайте лекарства, которые в прошлом вызывали аллергическую реакцию.

Кожный васкулит мелких сосудов; Аллергический васкулит; Лейкоцитокластический васкулит

• Васкулит на ладони
• Васкулит
• Васкулит - крапивница на руке

Хабиф Т.П. Синдромы гиперчувствительности и васкулиты. В кн .: Хабиф Т.П., под ред. Клиническая дерматология. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 18.

Дженнетт Дж. К., Фальк Р. Дж., Бэкон П. А. и др. 2012 пересмотренная номенклатура васкулитов на международной конференции по консенсусу в Чапел-Хилл. Ревматоидный артрит. 2013; 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.

Паттерсон Дж. В.. Паттерн васкулопатической реакции. В: Patterson JW, ed. Патология кожи Уидона. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2016: глава 8.

Stone JH. Системные васкулиты. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 270.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR, et al. Номенклатура кожного васкулита: дерматологическое приложение к Пересмотренной Международной конференции консенсуса Чапел-Хилл 2012 г. Номенклатура васкулитов. Артрит Ревматол. 2018; 70 (2): 171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.