Биполярное расстройство

Биполярное расстройство - это психическое состояние, при котором у человека резко или резко колеблется настроение. Периоды грусти и депрессии могут чередоваться с периодами сильного возбуждения и активности, а также с периодами злости или раздражительности.

Биполярное расстройство одинаково поражает мужчин и женщин. Чаще всего оно начинается в возрасте от 15 до 25 лет. Точная причина неизвестна, но чаще встречается у родственников людей с биполярным расстройством.

У большинства людей с биполярным расстройством нет четкой причины для периодов (эпизодов) крайнего счастья и высокой активности или энергии (мания) или депрессии и низкой активности или энергии (депрессия). Следующее может вызвать маниакальный эпизод:

• Роды
• Лекарства, такие как антидепрессанты или стероиды.
• Периоды бессонницы (бессонница)
• Рекреационное употребление наркотиков

Маниакальная фаза может длиться от нескольких дней до месяцев. Он может включать следующие симптомы:

• Легко отвлекающийся
• Чрезмерная вовлеченность в деятельность
• Небольшая потребность во сне
• Плохое суждение
• Плохой контроль над темпераментом
• Отсутствие самоконтроля и безрассудное поведение, такое как чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков, частый и рискованный секс, азартные игры, траты или раздачи больших денег
• Очень раздражительное настроение, скачущие мысли, много разговоров и ложные представления о себе или способностях
• Быстрая речь
• Обеспокоенность по поводу того, что не соответствует действительности (заблуждения)

Депрессивный эпизод может включать следующие симптомы:

• Ежедневное плохое настроение или грусть
• Проблемы с концентрацией, запоминанием или принятием решений
• Проблемы с питанием, такие как потеря аппетита и потеря веса или переедание и увеличение веса
• Усталость или недостаток энергии
• Чувство никчемности, безнадежности или вины
• Потеря удовольствия от занятий, которыми когда-то наслаждались
• Потеря самооценки
• Мысли о смерти или самоубийстве
• Проблемы с засыпанием или слишком много сна
• Отстранение от друзей или занятий, которые когда-то приносили удовольствие

Люди с биполярным расстройством подвержены высокому риску самоубийства. Они могут употреблять алкоголь или другие вещества. Это может усугубить симптомы биполярного расстройства и повысить риск самоубийства.

Эпизоды депрессии встречаются чаще, чем эпизоды мании. Картина не одинакова у всех людей с биполярным расстройством:

• Симптомы депрессии и мании могут возникать одновременно. Это называется смешанным состоянием.
• Симптомы также могут возникать сразу друг за другом. Это называется быстрой ездой на велосипеде.

Чтобы диагностировать биполярное расстройство, врач может выполнить некоторые или все из следующих действий:

• Спросите, есть ли у других членов семьи биполярное расстройство
• Спросите о своих недавних перепадах настроения и о том, как долго они у вас были
• Проведите тщательное обследование и закажите лабораторные анализы, чтобы найти другие заболевания, которые могут вызывать симптомы, напоминающие биполярное расстройство.
• Поговорите с членами семьи о своих симптомах и общем состоянии здоровья.
• Спросите о любых проблемах со здоровьем и принимаемых вами лекарствах.
• Следите за своим поведением и настроением

Основная цель лечения - это:

• Сделайте эпизоды менее частыми и тяжелыми
• Помогите вам хорошо функционировать и получать удовольствие от жизни дома и на работе
• Предотвратить членовредительство и самоубийство

ЛЕКАРСТВА

Лекарства - ключевая часть лечения биполярного расстройства. Чаще всего первые применяемые лекарства называют стабилизаторами настроения. Они помогают избежать перепадов настроения и резких перепадов активности и уровня энергии.

После приема лекарств вы можете почувствовать себя лучше. Однако некоторым людям симптомы мании могут показаться приятными. У некоторых людей есть побочные эффекты от лекарств. В результате у вас может возникнуть соблазн прекратить прием лекарств или изменить способ их приема. Но прекращение приема лекарств или их неправильный прием может привести к тому, что симптомы вернутся или станут намного хуже. НЕ прекращайте прием и не изменяйте дозировку ваших лекарств. Если у вас есть вопросы о ваших лекарствах, поговорите со своим врачом.

Попросите членов семьи или друзей помочь вам правильно принимать лекарства. Это означает принятие правильной дозы в нужное время. Они также могут помочь как можно скорее лечить эпизоды мании и депрессии.

Если стабилизаторы настроения не помогают, врач может порекомендовать другие лекарства, например нейролептики или антидепрессанты.

Вам потребуются регулярные посещения психиатра, чтобы обсудить принимаемые вами лекарства и их возможные побочные эффекты. Также часто необходимы анализы крови.

ДРУГИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Электросудорожная терапия (ЭСТ) может использоваться для лечения маниакальной или депрессивной фазы, если она не поддается лечению.

Людям, которые находятся в середине тяжелого маниакального или депрессивного эпизода, возможно, придется оставаться в больнице до тех пор, пока они не станут стабильными и их поведение не станет под контролем.

ПРОГРАММЫ ПОДДЕРЖКИ И РАЗГОВОРНАЯ ТЕРАПИЯ

Присоединение к группе поддержки может помочь вам и вашим близким. Вовлечение в ваше лечение членов семьи и лиц, осуществляющих уход, может помочь снизить вероятность возвращения симптомов.

Важные навыки, которые вы можете получить на таких программах, включают:

• Справиться с симптомами, которые сохраняются даже во время приема лекарств.
• Высыпайтесь и держитесь подальше от рекреационных наркотиков
• Правильный прием лекарств и устранение побочных эффектов
• Следите за возвращением симптомов и знайте, что делать, когда они вернутся.
• Узнайте, что вызывает эпизоды, и избегайте этих триггеров

Беседа с психиатром может быть полезна людям с биполярным расстройством.

У большинства людей периоды депрессии или мании возвращаются даже после лечения. У людей также могут быть проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков. У них также могут быть проблемы с отношениями, школой, работой и финансами.

Самоубийство - это реальный риск как при мании, так и при депрессии. Людям с биполярным расстройством, которые думают или говорят о самоубийстве, немедленно требуется неотложная помощь.

Обратитесь за помощью, если вы:

• Есть симптомы мании
• Почувствуйте желание причинить вред себе или другим
• Чувствовать себя безнадежным, напуганным или подавленным
• Смотрите то, чего на самом деле нет
• Чувствую, что не можешь выйти из дома
• Не в состоянии заботиться о себе

Позвоните лечащему врачу, если:

• Симптомы ухудшаются
• У вас есть побочные эффекты от лекарств
• Вы неправильно принимаете лекарства

Маниакальная депрессия; Биполярное аффективное расстройство; Расстройство настроения - биполярное расстройство; Маниакально-депрессивное расстройство

• Биполярное расстройство

Американская психиатрическая ассоциация. Биполярные и родственные им расстройства. В: Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing; 2013: 123-154.

Perlis RH, Ostacher MJ. Биполярное расстройство. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Общая клиническая психиатрия Массачусетской больницы общего профиля. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 30.