Опрелости

Сыпь от подгузников - это кожная проблема, которая развивается в области под подгузником младенца.

Сыпь от подгузников часто встречается у детей в возрасте от 4 до 15 месяцев. Их можно заметить больше, когда младенцы начинают есть твердую пищу.

Сыпь от подгузников, вызванная заражением дрожжевым грибком, называемым кандида, очень часто встречается у детей. Кандида лучше всего растет в теплых влажных местах, например под пеленками. Кандидозная опрелость чаще возникает у младенцев, которые:

• Не хранятся в чистоте и сухости
• Принимают антибиотики или чьи матери принимают антибиотики во время грудного вскармливания.
• Более частый стул

Другие причины опрелостей включают:

• Кислоты в стуле (чаще наблюдается при диарее у ребенка)
• Аммиак (химическое вещество, вырабатываемое при расщеплении мочи бактериями)
• Подгузники слишком тугие или натирают кожу
• Реакция на мыло и другие средства для чистки тканевых подгузников

Вы можете заметить следующее в области подгузников вашего ребенка:

• Ярко-красная сыпь, увеличивающаяся в размерах
• Очень красные и чешуйчатые участки на мошонке и половом члене у мальчиков
• Красные или чешуйчатые участки на половых губах и влагалище у девочек
• Прыщи, волдыри, язвы, большие шишки или язвы, заполненные гноем
• Более мелкие красные пятна (называемые сателлитными поражениями), которые растут и сливаются с другими пятнами

Младенцы старшего возраста могут почесаться при снятии подгузника.

Сыпь от подгузников обычно не выходит за край подгузника.

Врач часто может диагностировать дрожжевую сыпь от подгузников, посмотрев на кожу вашего ребенка. Тест KOH может подтвердить, является ли это кандидозом.

Лучшее лечение опрелостей - поддерживать кожу чистой и сухой. Это также помогает предотвратить появление новой сыпи от подгузников. По возможности кладите ребенка на полотенце без подгузника. Чем дольше ребенок не будет носить подгузник, тем лучше.

Другие советы включают:

• Всегда мойте руки до и после смены подгузника.
• Меняйте подгузник ребенку часто и как можно скорее после того, как ребенок помочится или опорожнится.
• Используйте воду и мягкую ткань или ватный диск, чтобы аккуратно очищать область подгузника при каждой смене подгузника. Не трите и не трите эту область. Для чувствительных участков можно использовать шприц с водой.
• Промокните область насухо или дайте высохнуть на воздухе.
• Наденьте подгузники свободно. Слишком узкие подгузники не пропускают достаточный поток воздуха и могут натирать и раздражать талию или бедра ребенка.
• Использование впитывающих подгузников помогает сохранить кожу сухой и снижает вероятность заражения.
• Спросите своего врача или медсестру, какие кремы, мази или порошки лучше всего использовать в области подгузников.
• Спросите, может ли вам помочь крем от опрелостей. Продукты на основе оксида цинка или вазелина помогают удерживать влагу от кожи ребенка при нанесении на полностью чистую, сухую кожу.
• Не используйте салфетки, содержащие спирт или духи. Они могут сушить или еще больше раздражать кожу.
• Не используйте тальк (тальк). Он может попасть в легкие вашего ребенка.

Определенные кремы и мази для кожи избавят от инфекций, вызванных дрожжами. Нистатин, миконазол, клотримазол и кетоконазол обычно используются при лечении дрожжевой опрелости. При сильных высыпаниях можно применять стероидную мазь, например 1% гидрокортизон. Вы можете купить их без рецепта. Но сначала спросите своего врача, помогут ли эти лекарства.

Если вы используете тканевые подгузники:

• Не надевайте на подгузник пластиковые или резиновые штаны. Они не пропускают достаточно воздуха. Вместо этого используйте дышащие подгузники.
• Не используйте смягчители ткани или сушилки. Они могут усугубить сыпь.
• При стирке тканевых подгузников промойте 2 или 3 раза, чтобы удалить все мыло, если у вашего ребенка уже была или уже была сыпь.

Сыпь обычно хорошо поддается лечению.

Позвоните врачу вашего ребенка, если:

• Сыпь усиливается или не проходит в течение 2-3 дней.
• Сыпь распространяется на живот, спину, руки или лицо.
• Вы замечаете прыщики, волдыри, язвы, большие шишки или язвы, заполненные гноем.
• У вашего ребенка тоже жар
• У вашего ребенка появляется сыпь в течение первых 6 недель после рождения.

Дерматиты - пеленки и кандиды; Кандидозный пеленочный дерматит; Пеленочный дерматит; Дерматит - раздражающий контакт

• Candida - флуоресцентное окрашивание
• Опрелости
• Опрелости

Бендер Н.Р., Чиу Ю.Е. Экзематозные расстройства. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 674.

Герис РП. Дерматология. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 8.