Амблиопия

Амблиопия - это потеря способности ясно видеть одним глазом. Его еще называют «ленивым глазом». Это наиболее частая причина проблем со зрением у детей.

Амблиопия возникает, когда нервный путь от одного глаза к мозгу не развивается в детстве. Эта проблема возникает из-за того, что аномальный глаз отправляет в мозг неправильное изображение. Это случай косоглазия (косоглазие). При других проблемах с глазами в мозг отправляется неправильное изображение, что сбивает его с толку, и мозг может научиться игнорировать изображение более слабого глаза.

Косоглазие - самая частая причина амблиопии. Это состояние часто бывает в семейном анамнезе.

Термин «ленивый глаз» относится к амблиопии, которая часто возникает вместе со косоглазием. Однако амблиопия может возникнуть и без косоглазия. Также у людей может быть косоглазие без амблиопии.

Другие причины включают:

• Детская катаракта
• Дальнозоркость, близорукость или астигматизм, особенно если он сильнее на одном глазу.

При косоглазии единственная проблема с самим глазом заключается в том, что он направлен в неправильном направлении. Если плохое зрение вызвано проблемой с глазным яблоком, например катарактой, амблиопию все равно необходимо лечить, даже если катаракта будет удалена. Амблиопия может не развиться, если оба глаза имеют одинаково плохое зрение.

Симптомы этого состояния включают:

• Глаза, которые поворачиваются внутрь или наружу
• Глаза, которые кажутся несовместимыми
• Неспособность правильно оценить глубину
• Плохое зрение одним глазом

В большинстве случаев амблиопию можно обнаружить при полном осмотре глаз. Специальные тесты нужны не часто.

Первым шагом будет исправление любого состояния глаза, которое вызывает плохое зрение у амблиопичного глаза (например, катаракту).

Детям с аномалией рефракции (близорукость, дальнозоркость или астигматизм) потребуются очки.

Затем на нормальный глаз накладывается повязка. Это заставляет мозг распознавать изображение из глаза при амблиопии. Иногда вместо того, чтобы накладывать повязку, используются капли, чтобы размыть зрение нормального глаза. В более новых техниках используются компьютерные технологии, позволяющие отображать для каждого глаза немного разное изображение. Со временем зрение между глазами выравнивается.

Детям, у которых не полностью восстановится зрение, и тем, у кого только один здоровый глаз из-за какого-либо заболевания, следует носить очки. Эти очки должны быть устойчивыми к ударам и царапинам.

У детей, которые проходят лечение до 5 лет, почти всегда восстанавливается зрение, близкое к нормальному. Однако у них могут по-прежнему возникать проблемы с восприятием глубины.

Если откладывать лечение, могут возникнуть постоянные проблемы со зрением. У детей старше 10 лет зрение может восстановиться лишь частично.

Осложнения могут включать:

• Проблемы с глазными мышцами, которые могут потребовать нескольких операций
• Постоянная потеря зрения на пораженный глаз

Обратитесь к своему врачу или офтальмологу, если вы подозреваете проблемы со зрением у маленького ребенка.

Раннее выявление и лечение проблемы предотвращает необратимую потерю зрения у детей. Всем детям в возрасте от 3 до 5 лет необходимо как минимум один раз пройти полное обследование зрения.

Для измерения зрения у ребенка, который слишком мал, чтобы говорить, используются специальные методы. Большинство офтальмологов могут применять эти методы.

Ленивый глаз; Потеря зрения - амблиопия

• Тест на остроту зрения
• Судак

Эллис Г.С., Причард К. Амблиопия. В: Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 11.11.

Kraus CL, Culican SM. Новые достижения в терапии амблиопии I: бинокулярная терапия и фармакологическое увеличение. B J Офтальмол. 2018; 102 (11): 1492-1496. PMID: 29777043 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777043/.

Олицкий С.Е., Марш Ю.Д. Расстройства зрения. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 639.

Репка MX. Амблиопия: основы, вопросы и практическое ведение. В: Lambert SR, Lyons CJ, ред. Детская офтальмология и косоглазие Taylor & Hoyt’s. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 73.

Йен M-Y. Терапия амблиопии: новые перспективы. Тайвань Дж. Офтальмол. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.