Язвы и инфекции роговицы

Роговица - это прозрачная ткань в передней части глаза. Язва роговицы - это открытая язва во внешнем слое роговицы. Часто это вызвано инфекцией. Сначала язва роговицы может показаться конъюнктивитом или розовым глазом.

Язвы роговицы чаще всего вызваны инфекцией, вызванной бактериями, вирусами, грибами или паразитами.

• Акантамебный кератит возникает у пользователей контактных линз. Это чаще встречается у людей, которые сами делают чистящие средства своими руками.
• Грибковый кератит может возникнуть после травмы роговицы растительным материалом. Это также может произойти у людей с подавленной иммунной системой.
• Кератит, вызванный вирусом простого герпеса, - серьезная вирусная инфекция. Он может вызывать повторяющиеся приступы, вызванные стрессом, воздействием солнечного света или любым состоянием, снижающим иммунный ответ.

Язвы или инфекции роговицы также могут быть вызваны:

• Веки не полностью закрываются, например, при параличе Белла.
• Инородные тела в глазу
• Царапины (ссадины) на поверхности глаз
• Сильно сухие глаза
• Тяжелая аллергическая болезнь глаз
• Различные воспалительные заболевания

Ношение контактных линз, особенно мягких контактных линз, оставленных на ночь, может вызвать язву роговицы.

Симптомы инфекции или язвы роговицы включают:

• Нечеткое или нечеткое зрение
• Глаза, которые кажутся красными или налитыми кровью
• Зуд и выделения
• Чувствительность к свету (светобоязнь)
• Очень болезненные и слезящиеся глаза
• Белое пятно на роговице

Ваш лечащий врач может провести следующие тесты:

• Осмотр соскобов с язвы
• Окрашивание роговицы флуоресцеином
• Кератометрия (измерение кривой роговицы)
• Зрачковый рефлекторный ответ
• Тест на преломление
• Обследование с помощью щелевой лампы
• Тесты на сухость глаз
• Острота зрения

Также могут потребоваться анализы крови для проверки на воспалительные заболевания.

Лечение язв и инфекций роговицы зависит от причины. Лечение следует начинать как можно раньше, чтобы предотвратить рубцевание роговицы.

Если точная причина неизвестна, вам могут дать капли с антибиотиком, которые действуют против многих видов бактерий.

Как только станет известна точная причина, вам могут дать капли, которые лечат бактерии, герпес, другие вирусы или грибок. Иногда при тяжелых язвах требуется пересадка роговицы.

Глазные капли кортикостероидов можно использовать для уменьшения отека и воспаления в определенных условиях.

Ваш провайдер также может порекомендовать вам:

• Избегайте макияжа глаз.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ носить контактные линзы, особенно во время сна.
• Принимайте обезболивающие.
• Надевайте защитные очки.

Многие люди полностью выздоравливают и лишь незначительно меняют зрение. Однако язва или инфекция роговицы могут вызвать долговременное повреждение и повлиять на зрение.

Нелеченные язвы и инфекции роговицы могут привести к:

• Потеря глаза (редко)
• Тяжелая потеря зрения
• Рубцы на роговице

Позвоните своему провайдеру, если:

• У вас есть симптомы язвы роговицы или инфекции.
• Вам поставили диагноз этого состояния, и после лечения ваши симптомы ухудшаются.
• Ваше зрение пострадало.
• У вас появляется сильная или усиливающаяся боль в глазах.
• Ваши веки или кожа вокруг глаз опухают или краснеют.
• У вас есть головная боль в дополнение к другим вашим симптомам.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить это состояние, включают:

• При обращении с контактными линзами хорошо мойте руки.
• Избегайте ношения контактных линз на ночь.
• Получите немедленное лечение глазной инфекции, чтобы предотвратить образование язв.

Бактериальный кератит; Грибковый кератит; Акантамебный кератит; Кератит, вызванный вирусом простого герпеса

• Глаз

Остин А., Литман Т., Роуз-Нуссбаумер Дж. Последние сведения о лечении инфекционного кератита. Офтальмология. 2017; 124 (11): 1678-1689. PMID: 28942073 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28942073/.

Аронсон Дж. Контактные линзы и растворы. В: Aronson JK, ed. Побочные эффекты лекарств Мейлера. 16-е изд. Уолтем, Массачусетс: Elsevier B.V .; 2016: 580-581.

Азар Д.Т., Халлак Дж., Барнс С.Д., Гири П., Паван-Лэнгстон Д. Микробный кератит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 113.

Cioffi GA, Liebmann JM. Заболевания зрительной системы. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 395.

Эфрон Н. Окрашивание роговицы. В кн .: Ефрон Н., изд. Осложнения контактных линз. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 18.

Гулума К., Ли Дж. Э. Офтальмология. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 61.