Травма передней крестообразной связки (ПКС)

Повреждение передней крестообразной связки - это чрезмерное растяжение или разрыв передней крестообразной связки (ACL) в колене. Разрыв может быть частичным или полным.

Коленный сустав расположен там, где конец бедренной кости (бедра) встречается с верхушкой голени (большеберцовой кости).

Эти две кости соединяют четыре основные связки:

• Медиальная коллатеральная связка (MCL) проходит по внутренней стороне колена. Он предотвращает сгибание колена.
• Боковая коллатеральная связка (LCL) проходит по внешней стороне колена. Он предотвращает прогиб колена.
• Передняя крестообразная связка (ACL) находится в середине колена. Это предотвращает выскальзывание большеберцовой кости перед бедренной костью.
• Задняя крестообразная связка (PCL) работает с ACL. Он предотвращает соскальзывание голени назад под бедренную кость.

У женщин вероятность разрыва передней крестообразной связки выше, чем у мужчин.

Травма ПКС может возникнуть, если вы:

• Получите очень сильный удар сбоку от колена, например, во время футбольного захвата
• Перенапряжение коленного сустава
• Быстро прекращайте движение и меняйте направление во время бега, приземления с прыжка или поворота

Баскетбол, футбол, футбол и лыжный спорт - обычные виды спорта, связанные с разрывом крестообразных связок.

Травмы ПКС часто возникают вместе с другими травмами. Например, разрыв ПКС часто возникает вместе с разрывом МСЛ и амортизирующего хряща колена (мениска).

Большинство разрывов ПКС происходит в середине связки, или связка отрывается от бедренной кости. Эти травмы образуют щель между рваными краями и не заживают сами по себе.

Ранние симптомы:

• "Хлопающий" звук в момент травмы
• Отек колена в течение 6 часов после травмы
• Боль, особенно при попытке перенести вес на травмированную ногу
• Трудности продолжать заниматься спортом
• Чувство нестабильности

Те, у кого есть только легкая травма, могут заметить, что колено нестабильно или кажется, что оно «поддается» при использовании.

Обратитесь к своему врачу, если вы подозреваете, что у вас травма передней крестообразной связки. Не занимайтесь спортом или другими видами деятельности, пока не обратитесь к врачу и не пройдете курс лечения.

Ваш врач может направить вас на МРТ колена. Это может подтвердить диагноз. Он также может указывать на другие травмы колена.

Первая помощь при травме ПКС может включать:

• Поднятие ноги выше уровня сердца
• Положить лед на колено
• Болеутоляющие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен)

Также вам могут понадобиться:

• Костыли, чтобы ходить, пока опухоль и боль не пройдут.
• Подтяжка, чтобы придать колену некоторую устойчивость
• Лечебная физкультура для улучшения подвижности суставов и силы ног
• Операция по восстановлению ACL

Некоторые люди могут жить и нормально функционировать с разорванным ACL. Однако большинство людей жалуются, что их колено нестабильно и может «отказывать» при физической нагрузке. Неустойчивое колено после разрыва ПКС может привести к дальнейшему повреждению колена. У вас также меньше шансов вернуться к тому же уровню спорта без ACL.

• НЕ двигайте коленом, если вы получили серьезную травму.
• Используйте шину, чтобы держать колено прямо, пока не обратитесь к врачу.
• НЕ возвращайтесь к игре или другим занятиям, пока не пройдете лечение.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас серьезная травма колена.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если после травмы колена ступня остыла и посинела. Это означает, что коленный сустав может быть вывихнут, а кровеносные сосуды стопы могут быть повреждены. Это неотложная медицинская помощь.

Используйте правильную технику при занятиях спортом или физическими упражнениями. Некоторые спортивные программы колледжа учат спортсменов, как уменьшить нагрузку на крестообразную связку. Это включает в себя серию разогревающих упражнений и прыжковых упражнений. Доказано, что существуют упражнения на прыжки и приземления, которые уменьшают травмы ПКС.

Использование наколенников во время активной спортивной деятельности (например, футбола) вызывает споры. Не было доказано, что он снижает количество травм колена, в особенности травм передней крестообразной связки.

Травма крестообразной связки - передняя; Разрыв ACL; Травма колена - передняя крестообразная связка (ПКС)

• Реконструкция ПКС - выписка

• Артроскопия коленного сустава
• Степени ACL
• Травма ПКС
• Нормальная анатомия колена
• Травма передней крестообразной связки (ПКС)
• Ремонт передней крестообразной связки - серия

Bolgla LA. Гендерные проблемы при травме ПКС. В: Giangarra CE, Manske RC, eds. Клиническая ортопедическая реабилитация: командный подход. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 49.

Броцман СБ. Травмы передней крестообразной связки. В: Giangarra CE, Manske RC, eds. Клиническая ортопедическая реабилитация: командный подход. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 47.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Травмы передней крестообразной связки. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедическая спортивная медицина DeLee, Drez и Miller’s. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 98.

Kalawadia JV, Guenther D, Irarrazaval S, Fu FH. Анатомия и биомеханика передней крестообразной связки. В кн .: Prodomos CC. Передняя крестообразная связка: реконструкция и фундаментальные науки. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 1.

Миллер Р. Х., Азар FM. Травмы колена. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 45.

Ниланд Дж., Мэттокс А., Киббе С., Каллоуб А., Грин Дж. В., Каборн Д. Н.. Реконструкция, реабилитация и возвращение в игру передней крестообразной связки: обновление 2015 г. Открытый доступ J Sports Med. 2016; 7: 21-32. PMID: 26955296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26955296/.