Стеноз легочного клапана

Стеноз клапана легочной артерии - это заболевание клапана сердца, которое затрагивает клапан легочной артерии.

Это клапан, разделяющий правый желудочек (одна из камер сердца) и легочная артерия. Легочная артерия переносит бедную кислородом кровь в легкие.

Стеноз или сужение возникает, когда клапан не может открыться достаточно широко. В результате в легкие поступает меньше крови.

Сужение клапана легочной артерии чаще всего присутствует при рождении (врожденное). Это вызвано проблемой, которая возникает, когда ребенок развивается в утробе матери до рождения. Причина неизвестна, но гены могут играть роль.

Сужение самого клапана называется стенозом клапана легочной артерии. Также может наблюдаться сужение непосредственно перед клапаном или после него.

Дефект может возникать отдельно или вместе с другими пороками сердца, присутствующими при рождении. Состояние может быть легким или тяжелым.

Стеноз легочного клапана - редкое заболевание. В некоторых случаях проблема возникает в семьях.

Многие случаи стеноза клапана легочной артерии протекают в легкой форме и не вызывают симптомов. Проблема чаще всего обнаруживается у младенцев, когда во время обычного осмотра сердца слышен шум в сердце.

Когда сужение клапана (стеноз) от умеренного до тяжелого, симптомы включают:

• Вздутие живота
• Синеватый цвет кожи (цианоз) у некоторых людей
• Плохой аппетит
• Грудная боль
• Обморок
• Усталость
• Плохая прибавка в весе или нарушение нормального развития у младенцев с тяжелой блокадой
• Сбивчивое дыхание
• Внезапная смерть

Симптомы могут ухудшаться при выполнении упражнений или физической активности.

При прослушивании сердца с помощью стетоскопа врач может услышать шум в сердце. Шепот - это дующий, свистящий или хрипящий звук, слышимый во время сердцебиения.

Тесты, используемые для диагностики легочного стеноза, могут включать:

• Катетеризация сердца
• Рентгенограмма грудной клетки
• ЭКГ
• Эхокардиограмма
• МРТ сердца

Врач оценит степень тяжести стеноза клапана, чтобы спланировать лечение.

Иногда лечение может не потребоваться, если заболевание протекает в легкой форме.

Когда есть и другие пороки сердца, лекарства могут быть использованы для:

• Помогают кровотоку через сердце (простагландины)
• Помогите сердцу биться сильнее
• Предотвратить образование тромбов (разжижители крови)
• Удалите лишнюю жидкость (водные таблетки)
• Лечить ненормальное сердцебиение и ритм

Чрескожная баллонная дилатация легких (вальвулопластика) может выполняться при отсутствии других пороков сердца.

• Эта процедура проводится через артерию в паху.
• Врач направляет гибкую трубку (катетер) с прикрепленным на конце баллоном к сердцу. Для направления катетера используются специальные рентгеновские лучи.
• Баллон растягивает отверстие клапана.

Некоторым людям может потребоваться операция на сердце для восстановления или замены легочного клапана. Новый клапан может быть изготовлен из разных материалов. Если клапан не подлежит ремонту или замене, могут потребоваться другие процедуры.

Людям с легким течением болезни редко становится хуже. Однако тем, у кого болезнь умеренная или тяжелая, будет хуже. Результат часто бывает очень хорошим, если операция или баллонная дилатация оказываются успешными. Другие врожденные пороки сердца могут быть фактором, влияющим на прогноз.

Чаще всего новые клапаны могут прослужить десятилетия. Однако некоторые из них изнашиваются и требуют замены.

Осложнения могут включать:

• Аномальное сердцебиение (аритмии)
• Смерть
• Сердечная недостаточность и увеличение правой части сердца
• Утечка крови обратно в правый желудочек (легочная регургитация) после ремонта

Позвоните своему провайдеру, если:

• У вас есть симптомы стеноза клапана легочной артерии.
• Вы лечились или страдаете нелеченным стенозом клапана легочной артерии, и у вас развился отек (лодыжек, ног или живота), затрудненное дыхание или другие новые симптомы.

Клапанный легочный стеноз; Легочный стеноз клапана сердца; Легочный стеноз; Стеноз - легочный клапан; Баллонная вальвулопластика - легочная

• Хирургия сердечного клапана - выписки

• Сердечные клапаны

Карабелло Б.А. Пороки сердца. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 66.

Пелликка П.А. Заболевание трехстворчатого, легочного и многоклапанного. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 70.

Терриен Дж., Марелли А.Дж. Врожденный порок сердца у взрослых. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Врожденный порок сердца у взрослого и педиатрического пациента. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 75.