Периренальный абсцесс
![Разбор клинического случая - периренальный абсцесс с забрюшинным распространением. Андрей Мангов](https://i.ytimg.com/vi/LLaq4vDAk9Y/hqdefault.jpg)
Периренальный абсцесс - это гнойный карман вокруг одной или обеих почек. Это вызвано инфекцией.
Большинство периренальных абсцессов вызываются инфекциями мочевыводящих путей, которые начинаются в мочевом пузыре. Затем они распространяются на почки и на область вокруг почек. Операция на мочевыводящих путях или репродуктивной системе или инфекция кровотока также могут привести к периренального абсцесса.
Самым большим фактором риска околопочечного абсцесса являются камни в почках из-за блокировки оттока мочи. Это дает место для роста инфекции. Бактерии, как правило, прилипают к камням, и антибиотики не могут убить там бактерии.
Камни обнаруживаются у 20-60% людей с околопочечным абсцессом. Другие факторы риска околопочечного абсцесса включают:
- Сахарный диабет
- Аномалии мочевыводящих путей
- Травма
- Внутривенное употребление наркотиков
Симптомы околопочечного абсцесса включают:
- Озноб
- Жар
- Боль в боку (стороне живота) или животе, которая может распространяться в пах или вниз по ноге.
- Потливость
Ваш врач осмотрит вас. У вас может появиться болезненность в спине или животе.
Тесты включают:
- Культура крови
- КТ брюшной полости
- УЗИ брюшной полости
- Общий анализ мочи
- Посев мочи
Для лечения периренального абсцесса гной можно отвести через катетер, который вводят через кожу, или хирургическим путем. Также следует вводить антибиотики, сначала через вену (IV), а затем можно перейти на таблетки, когда инфекция начнет улучшаться.
В целом быстрая диагностика и лечение околопочечного абсцесса должны привести к хорошему результату. Камни в почках необходимо лечить, чтобы избежать дальнейших инфекций.
В редких случаях инфекция может распространиться за пределы области почек в кровоток. Это может быть смертельно опасно.
Если у вас камни в почках, инфекция может не исчезнуть.
Возможно, вам потребуется удалить инфекцию хирургическим путем.
Возможно, вам придется удалить почку, если инфекция не вылечится или она повторяется. Это редко.
Позвоните своему врачу, если у вас в анамнезе есть камни в почках и у вас развиваются:
- Боль в животе
- Жжение при мочеиспускании
- Озноб
- Жар
- Инфекция мочевыводящих путей
Если у вас камни в почках, узнайте у врача, как лучше их лечить, чтобы избежать периренального абсцесса. Если вам предстоит урологическая операция, следите за тем, чтобы операционная зона была как можно более чистой.
Перинефральный абсцесс
Анатомия почек
Почки - отток крови и мочи.
Камеры ВЧ. Стафилококковые инфекции. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 288.
Николь ЛЕ. Инфекция мочевыводящих путей у взрослых. В: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, ред. Бреннер и Ректор Почка. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 37.
Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Инфекции мочевыводящих путей. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 12.