Перикардит - констриктивный

Констриктивный перикардит - это процесс, при котором мешковидное покрытие сердца (перикард) утолщается и покрывается рубцами.

Связанные условия включают:

• Бактериальный перикардит
• Перикардит
• Перикардит после сердечного приступа

В большинстве случаев констриктивный перикардит возникает из-за факторов, которые вызывают воспаление вокруг сердца, например:

• Операция на сердце
• Лучевая терапия грудной клетки
• Туберкулез

Менее распространенные причины включают:

• Ненормальное скопление жидкости на поверхности сердца. Это может произойти из-за инфекции или как осложнение операции.
• Мезотелиома

Состояние также может развиваться без ясной причины.

У детей встречается редко.

Когда у вас констриктивный перикардит, воспаление приводит к тому, что сердечная оболочка становится толстой и жесткой. Это мешает сердцу правильно растягиваться во время биения. В результате камеры сердца не заполняются достаточным количеством крови. Кровь скапливается за сердцем, вызывая отек сердца и другие симптомы сердечной недостаточности.

Симптомы хронического констриктивного перикардита включают:

• Затрудненное дыхание (одышка), которое медленно развивается и ухудшается
• Усталость
• Длительные отеки (отеки) ног и щиколоток
• Вздутие живота
• Слабое место

Констриктивный перикардит очень сложно диагностировать. Признаки и симптомы аналогичны другим состояниям, таким как рестриктивная кардиомиопатия и тампонада сердца. Ваш лечащий врач должен исключить эти условия при постановке диагноза.

Медицинский осмотр может показать, что у вас выступают вены на шее. Это указывает на повышенное давление в области сердца. Врач может заметить слабые или далекие звуки сердца при прослушивании вашей груди с помощью стетоскопа. Также может быть слышен стук.

Медицинский осмотр может также выявить опухоль печени и жидкость в области живота.

Можно заказать следующие тесты:

• МРТ грудной клетки
• КТ грудной клетки
• Рентгенограмма грудной клетки
• Коронарная ангиография или катетеризация сердца
• ЭКГ
• Эхокардиограмма

Цель лечения - улучшить работу сердца. Причина должна быть выявлена ​​и устранена. В зависимости от источника проблемы лечение может включать противовоспалительные средства, антибиотики, лекарства от туберкулеза или другие методы лечения.

Диуретики («водяные таблетки») часто используются в малых дозах, чтобы помочь организму вывести лишнюю жидкость. Для устранения дискомфорта могут потребоваться обезболивающие.

Некоторым людям может потребоваться сократить свою активность. Также может быть рекомендована диета с низким содержанием натрия.

Если другие методы не решают проблему, может потребоваться операция, называемая перикардиэктомией. Это включает разрезание или удаление рубцов и части мешковидного покрытия сердца.

Констриктивный перикардит может быть опасен для жизни, если его не лечить.

Однако операция по лечению этого состояния имеет высокий риск осложнений. По этой причине его чаще всего делают людям с тяжелыми симптомами.

Осложнения могут включать:

• Сердечная недостаточность
• Отек легких
• Дисфункция печени и почек
• Рубцевание сердечной мышцы

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы констриктивного перикардита.

В некоторых случаях констриктивный перикардит невозможно предотвратить.

Однако состояния, которые могут привести к констриктивному перикардиту, следует лечить должным образом.

Констриктивный перикардит

• Перикард
• Констриктивный перикардит

Hoit BD, Oh JK. Заболевания перикарда. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 68.

Jouriles NJ. Заболевания перикарда и миокарда. In Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 72.

Левинтер М.М., Имацио М. Заболевания перикарда. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 83.