Дефицит гормона роста - дети

Дефицит гормона роста означает, что гипофиз не вырабатывает достаточное количество гормона роста.

Гипофиз расположен в основании головного мозга. Эта железа контролирует баланс гормонов в организме. Он также производит гормон роста. Этот гормон заставляет ребенка расти.

Дефицит гормона роста может присутствовать при рождении. Дефицит гормона роста может быть результатом заболевания. Тяжелая травма головного мозга также может вызвать дефицит гормона роста.

У детей с физическими дефектами лица и черепа, такими как заячья губа или волчья пасть, возможно, снижен уровень гормона роста.

В большинстве случаев причина дефицита гормона роста неизвестна.

Медленный рост может быть впервые замечен в младенчестве и продолжаться в детстве. Чаще всего педиатр рисует кривую роста ребенка на графике роста. Дети с дефицитом гормона роста имеют медленный или ровный темп роста. Медленный рост может не проявиться, пока ребенку не исполнится 2–3 года.

Ребенок будет намного ниже, чем большинство детей того же возраста и пола. Ребенок по-прежнему будет иметь нормальные пропорции тела, но может быть полным. Лицо ребенка часто выглядит моложе, чем у других детей того же возраста. У ребенка в большинстве случаев будет нормальный интеллект.

У детей старшего возраста половое созревание может наступить поздно или вообще не наступить, в зависимости от причины.

Физический осмотр, включая вес, рост и пропорции тела, покажет признаки замедления роста. Ребенок не будет следовать нормальным кривым роста.

Рентген руки может определить костный возраст. Обычно размер и форма костей меняются по мере роста человека. Эти изменения можно увидеть на рентгеновском снимке, и они чаще всего следуют шаблону по мере взросления ребенка.

Чаще всего обследование проводится после того, как педиатр изучит другие причины плохого роста. Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1) и белок, связывающий инсулиноподобный фактор роста 3 (IGFBP3). Это вещества, которые заставляют организм вырабатывать гормоны роста. Тесты могут измерить эти факторы роста. Точный тест на дефицит гормона роста включает тест на стимуляцию. Этот тест занимает несколько часов.
• МРТ головы может показать гипоталамус и гипофиз.
• Могут быть проведены тесты для измерения уровня других гормонов, потому что недостаток гормона роста может быть не единственной проблемой.

Лечение включает в себя уколы (инъекции) гормона роста в домашних условиях. Уколы чаще всего делают раз в день. Дети постарше часто могут научиться делать себе уколы.

Лечение гормоном роста является длительным, часто в течение нескольких лет. В течение этого времени ребенка необходимо регулярно осматривать педиатр, чтобы убедиться, что лечение работает. При необходимости врач изменит дозировку лекарства.

Серьезные побочные эффекты от лечения гормоном роста возникают редко. Общие побочные эффекты включают:

• Головная боль
• Задержка жидкости
• Боли в мышцах и суставах
• Проскальзывание тазобедренных костей

Чем раньше будет проведено лечение заболевания, тем больше шансов, что ребенок вырастет почти до нормального взрослого роста. Многие дети набирают 4 или более дюймов (около 10 сантиметров) в течение первого года и 3 или более дюймов (около 7,6 сантиметров) в течение следующих 2 лет. Затем скорость роста медленно снижается.

Терапия гормоном роста эффективна не для всех детей.

При отсутствии лечения дефицит гормона роста может привести к низкому росту и задержке полового созревания.

Дефицит гормона роста может возникать при недостатке других гормонов, таких как те, которые контролируют:

• Производство гормонов щитовидной железы
• Водный баланс в организме
• Производство мужских и женских половых гормонов
• Надпочечники и выработка ими кортизола, ДГЭА и других гормонов.

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок кажется слишком маленьким для своего возраста.

Большинство случаев невозможно предотвратить.

Проверяйте график роста вашего ребенка с педиатром при каждом осмотре. Если вас беспокоит скорость роста вашего ребенка, рекомендуется обследование у специалиста.

Гипофизарный нанизм; Приобретенный дефицит гормона роста; Изолированный дефицит гормона роста; Врожденная недостаточность гормона роста; Пангипопитуитаризм; Низкий рост - дефицит гормона роста

• Эндокринные железы
• Таблица роста / веса

Кук Д.В., Дивалл С.А., Радовик С. Нормальный и аномальный рост у детей. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ред. Учебник эндокринологии Уильямса. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 25.

Гримберг А., ДиВалл С.А., Полихронакос С. и др. Рекомендации по лечению гормона роста и инсулиноподобного фактора роста I у детей и подростков: дефицит гормона роста, идиопатический низкий рост и первичный дефицит инсулиноподобного фактора роста I. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

Паттерсон BC, Felner EI. Гипопитуитаризм. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 573.