Простой зоб

Простой зоб - это увеличение щитовидной железы. Обычно это не опухоль или рак.

Щитовидная железа - важный орган эндокринной системы. Он расположен в передней части шеи чуть выше места соединения ключиц. Железа вырабатывает гормоны, которые контролируют то, как каждая клетка тела использует энергию. Этот процесс называется метаболизмом.

Дефицит йода - самая частая причина зоба. Организм нуждается в йоде для выработки гормона щитовидной железы. Если в вашем рационе недостаточно йода, щитовидная железа становится больше, чтобы попытаться захватить весь йод, который она может, чтобы она могла вырабатывать нужное количество гормона щитовидной железы. Таким образом, зоб может быть признаком того, что щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы. Использование йодированной соли в США предотвращает недостаток йода в рационе.

Другие причины зоба включают:

• Иммунная система организма атакует щитовидную железу (аутоиммунная проблема)
• Некоторые лекарства (литий, амиодарон)
• Инфекции (редко)
• Курение сигарет
• Употребление в пищу очень большого количества определенных продуктов (соя, арахис или овощи из семейства брокколи и капусты)
• Токсический узловой зоб, увеличенная щитовидная железа с небольшим ростом или множеством образований, называемых узелками, которые производят слишком много гормона щитовидной железы.

Простой зоб чаще встречается при:

• Люди старше 40 лет
• Люди с семейным анамнезом зоба
• Люди, родившиеся и выросшие в районах с дефицитом йода
  
• Женщины

Главный симптом - увеличенная щитовидная железа. Размер может варьироваться от одного небольшого узелка до большой массы в передней части шеи.

У некоторых людей с простым зобом могут быть симптомы недостаточной активности щитовидной железы.

В редких случаях увеличенная щитовидная железа может оказывать давление на дыхательное горло (трахею) и пищевую трубку (пищевод). Это может привести к:

• Проблемы с дыханием (при очень большом зобе), особенно в положении лежа на спине или при поднятии рук
• Кашель
• Охриплость
• Проблемы с глотанием, особенно твердой пищи
• Боль в области щитовидной железы

Врач проведет медицинский осмотр. Это включает в себя ощущение шеи при глотании. Может ощущаться отек в области щитовидной железы.

Если у вас очень большой зоб, у вас может быть давление на вены шеи. В результате, когда медработник просит вас поднять руки над головой, у вас может закружиться голова.

Могут быть назначены анализы крови для измерения функции щитовидной железы:

• Свободный тироксин (Т4)
• Тиреотропный гормон (ТТГ)

Тесты для поиска аномальных и, возможно, раковых участков в щитовидной железе включают:

• Сканирование щитовидной железы и обследование
• УЗИ щитовидной железы

Если узелки обнаруживаются на УЗИ, может потребоваться биопсия для проверки на рак щитовидной железы.

Лечить зоб нужно только в том случае, если он вызывает симптомы.

Лечение увеличенной щитовидной железы включает:

• Таблетки для замены гормонов щитовидной железы, если зоб вызван недостаточной активностью щитовидной железы.
• Небольшие дозы йода Люголя или раствора йода калия, если зоб вызван недостатком йода.
• Радиоактивный йод для уменьшения размеров железы, если щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы.
• Операция (тиреоидэктомия) по удалению всей или части железы

Простой зоб может исчезнуть сам по себе или стать больше. Со временем щитовидная железа может перестать вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы. Это состояние называется гипотиреозом.

В некоторых случаях зоб становится токсичным и сам вырабатывает гормон щитовидной железы. Это может вызвать высокий уровень гормона щитовидной железы, состояние, называемое гипертиреозом.

Позвоните своему врачу, если у вас возникнет отек в передней части шеи или какие-либо другие симптомы зоба.

Использование йодированной поваренной соли предотвращает большинство простых случаев зоба.

Зоб - простой; Эндемический зоб; Коллоидный зоб; Нетоксический зоб

• Удаление щитовидной железы - выделения

• Увеличение щитовидной железы - сцинтискан
• Щитовидная железа
• Болезнь Хашимото (хронический тиреоидит)

Brent GA, Weetman AP. Гипотиреоз и тиреоидит. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ред. Учебник эндокринологии Уильямса. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 13.

Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Многоузловой зоб. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 90.

Йонклаас Дж., Купер Д.С. Щитовидная железа. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 213.

Смит-младший, Васснер А.Дж. Зоб. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 583.