Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы - это рак, который начинается в щитовидной железе. Щитовидная железа расположена в передней части нижней части шеи.

Рак щитовидной железы может возникнуть у людей любого возраста.

Радиация увеличивает риск развития рака щитовидной железы. Воздействие может произойти из-за:

• Лучевая терапия шеи (особенно в детском возрасте)
• Радиационное облучение при авариях на атомных станциях

Другими факторами риска являются семейный анамнез рака щитовидной железы и хронический зоб (увеличенная щитовидная железа).

Выделяют несколько типов рака щитовидной железы:

• Анапластическая карцинома (также называемая гигантоклеточным и веретено-клеточным раком) - наиболее опасная форма рака щитовидной железы. Это редко и быстро распространяется.
• Фолликулярная опухоль с большей вероятностью вернется и распространится.
• Медуллярная карцинома - это рак клеток, не продуцирующих гормоны щитовидной железы, которые обычно присутствуют в щитовидной железе. Эта форма рака щитовидной железы обычно возникает в семье.
• Папиллярная карцинома является наиболее распространенным типом и обычно поражает женщин детородного возраста. Он распространяется медленно и является наименее опасным видом рака щитовидной железы.

Симптомы различаются в зависимости от типа рака щитовидной железы, но могут включать:

• Кашель
• Трудность глотания
• Увеличение щитовидной железы
• Охриплость или изменение голоса
• Отек шеи
• Шишка в щитовидной железе (узелок)

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. Это может выявить опухоль в щитовидной железе или увеличенные лимфатические узлы на шее.

Могут быть выполнены следующие тесты:

• Анализ крови на кальцитонин для выявления медуллярного рака щитовидной железы
• Ларингоскопия (осмотр горла с помощью зеркала или гибкой трубки, называемой ларингоскопом, помещаемой через рот) для оценки функции голосовых связок.
• Биопсия щитовидной железы, которая может включать генетическое тестирование клеток, полученных при биопсии.
• Сканирование щитовидной железы
• ТТГ, свободный Т4 (анализы крови на функцию щитовидной железы)
• УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов шеи
• КТ шеи (для определения степени раковой массы)
• ПЭТ сканирование

Лечение зависит от типа рака щитовидной железы. Лечение большинства типов рака щитовидной железы эффективно при ранней диагностике.

Чаще всего делают операцию. Может быть удалена вся или часть щитовидной железы. Если ваш врач подозревает, что рак распространился на лимфатические узлы на шее, они также будут удалены. Если часть вашей щитовидной железы осталась, вам потребуется повторное ультразвуковое исследование и, возможно, другие исследования, чтобы обнаружить повторный рост рака щитовидной железы.

Лучевая терапия может проводиться с хирургическим вмешательством или без него. Это может быть выполнено:

• Прием радиоактивного йода внутрь
• Направление внешнего лучевого (рентгеновского) излучения на щитовидную железу

После лечения рака щитовидной железы вы должны принимать таблетки гормона щитовидной железы всю оставшуюся жизнь. Дозировка обычно немного выше, чем требуется вашему организму. Это помогает предотвратить рецидив рака.Таблетки также заменяют гормон щитовидной железы, необходимый вашему организму для нормального функционирования.

Если рак не поддается хирургическому вмешательству или облучению и распространился на другие части тела, можно использовать химиотерапию или таргетную терапию. Они эффективны только для небольшого количества людей.

Вы можете облегчить стресс от болезни, присоединившись к группе поддержки рака. Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общий опыт и проблемы, это поможет вам не чувствовать себя одиноким.

Осложнения рака щитовидной железы могут включать:

• Травма голосового аппарата и охриплость голоса после операции на щитовидной железе
• Низкий уровень кальция из-за случайного удаления паращитовидных желез во время операции
• Распространение рака на легкие, кости или другие части тела.

Если вы заметили шишку на шее, позвоните своему врачу.

Профилактика неизвестна. Осведомленность о риске (например, о предшествующей лучевой терапии шеи) может позволить более раннюю диагностику и лечение.

Иногда людям с семейным анамнезом и генетическими мутациями, связанными с раком щитовидной железы, удаляют щитовидную железу, чтобы предотвратить рак.

Опухоль - щитовидная железа; Рак - щитовидная железа; Узелок - рак щитовидной железы; Папиллярный рак щитовидной железы; Медуллярная карцинома щитовидной железы; Анапластический рак щитовидной железы; Фолликулярный рак щитовидной железы

• Удаление щитовидной железы - выделения

• Эндокринные железы
• Рак щитовидной железы - компьютерная томография
• Рак щитовидной железы - компьютерная томография
• Разрез для операции на щитовидной железе
• Щитовидная железа

Хауген Б.Р., Александр Эрик К., Библия К.С. и др. Рекомендации Американской ассоциации по лечению щитовидной железы 2015 г. для взрослых пациентов с узлами щитовидной железы и дифференцированным раком щитовидной железы: Целевая группа рекомендаций Американской ассоциации по щитовидной железе по узелкам щитовидной железы и дифференцированному раку щитовидной железы. Щитовидная железа. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Йонклаас Дж., Купер Д.С. Щитовидная железа. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 213.

Веб-сайт Национального института рака. Лечение рака щитовидной железы (взрослый) (PDQ) - предварительная версия для здоровья. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Обновлено 14 мая 2020 г. Проверено 3 августа 2020 г.

Смит П. У., Хэнкс Л. Р., Саломона Л. Дж., Хэнкс Дж. Б. Щитовидная железа. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 36.

Томпсон LDR. Злокачественные новообразования щитовидной железы. В: Thompson LDR, Bishop JA, eds. Патология головы и шеи. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 25.