Плоскостопие

Плоскостопие (плоская стопа) относится к изменению формы стопы, при котором стопа не имеет нормального свода стопы при стоянии.

Плоскостопие - обычное заболевание. Состояние нормальное для младенцев и детей ясельного возраста.

Плоскостопие возникает из-за того, что ткани, скрепляющие суставы стопы (называемые сухожилиями), ослаблены.

Ткани сжимаются и образуют дугу по мере взросления детей. Это произойдет к тому времени, когда ребенку исполнится 2–3 года. У большинства людей к взрослому возрасту свод стопы нормальный. Однако у некоторых людей арка может никогда не образоваться.

Некоторые наследственные заболевания вызывают расшатывание сухожилий.

• Синдром Элерса-Данлоса
• Синдром Марфана

Люди, рожденные с такими заболеваниями, могут иметь плоскостопие.

Старение, травмы или болезнь могут повредить сухожилия и вызвать плоскостопие у человека, у которого уже сформировались дуги. Этот тип плоскостопия может возникать только с одной стороны.

В редких случаях болезненное плоскостопие у детей может быть вызвано состоянием, при котором две или более костей стопы срастаются или срастаются. Это состояние называется тарзальной коалицией.

Большинство плоскостопий не вызывают боли или других проблем.

У детей могут быть боли в ступнях, лодыжках или голенях. Если это произойдет, их должен осмотреть врач.

Симптомы у взрослых могут включать усталость или боль в ногах после длительных периодов стояния или занятий спортом. У вас также может появиться боль с внешней стороны лодыжки.

У людей с плоскостопием подъем стопы соприкасается с землей при стоянии.

Чтобы диагностировать проблему, врач попросит вас встать на цыпочки. Если образуется арка, плоскостопие называется гибким. Вам больше не понадобятся ни анализы, ни лечение.

Если свод стопы не формируется при стоянии на носках (это называется ригидным плоскостопием) или возникает боль, могут потребоваться другие тесты, в том числе:

• КТ для исследования костей стопы
• МРТ для исследования сухожилий стопы
• Рентген стопы для поиска артрита

Плоскостопие у ребенка не требует лечения, если оно не вызывает боли или проблем с ходьбой.

• Ноги вашего ребенка будут расти и развиваться одинаково, независимо от того, используются ли специальные туфли, стельки для обуви, пяточные чашки или клинья.
• Ваш ребенок может ходить босиком, бегать, прыгать или заниматься другой деятельностью, не ухудшая плоскостопие.

У детей старшего возраста и взрослых гибкое плоскостопие, не вызывающее боли или проблем с ходьбой, не требует дальнейшего лечения.

Если вы испытываете боль из-за гибкого плоскостопия, вам может помочь следующее:

• Арочная опора (ортопедическая), которую вы вставляете в обувь. Вы можете купить его в магазине или сделать на заказ.
• Специальная обувь.
• Растягивается икроножная мышца.

Жесткое или болезненное плоскостопие необходимо проверить у врача. Лечение зависит от причины плоскостопия.

Для тарзальной коалиции лечение начинается с отдыха и, возможно, гипсовой повязки. Если боль не уменьшится, может потребоваться операция.

В более тяжелых случаях может потребоваться операция, чтобы:

• Очистите или отремонтируйте сухожилие
• Перенос сухожилия для восстановления дуги
• Сращивание суставов стопы в исправленное положение

Плоскостопие у пожилых людей можно лечить обезболивающими, ортопедическими изделиями, а иногда и хирургическим путем.

В большинстве случаев плоскостопие безболезненно и не вызывает никаких проблем. Им не потребуется лечение.

Некоторые причины болезненного плоскостопия можно лечить без хирургического вмешательства. Если другие методы лечения не работают, в некоторых случаях может потребоваться операция для облегчения боли. При некоторых состояниях, таких как коалиция предплюсны, может потребоваться операция для исправления деформации, чтобы стопа оставалась гибкой.

Операция часто уменьшает боль и улучшает функцию стопы у людей, которые в этом нуждаются.

Возможные проблемы после операции:

• Неспособность заживить сросшиеся кости
• Деформация стопы, которая не проходит
• Инфекционное заболевание
• Потеря движения в голеностопном суставе
• Боль, которая не проходит
• Проблемы с посадкой обуви

Позвоните своему врачу, если вы испытываете постоянную боль в ногах или ваш ребенок жалуется на боль в стопе или голени.

Большинство случаев невозможно предотвратить. Однако может быть полезно ношение обуви с хорошей подкладкой.

Pes planovalgus; Упавшие арки; Пронация стоп; Pes Planus

Grear BJ. Заболевания сухожилий и фасций, плоская стопа у подростков и взрослых. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 82.

Майерсон М.С., Кадакия АР. Коррекция деформации плоскостопия у взрослых. В: Myerson MS, Kadakia AR, eds. Реконструктивная хирургия стопы и голеностопного сустава: лечение осложнений. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 14.

Вайнелл Дж. Дж., Дэвидсон Р. С.. Стопа и пальцы ног. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 674.