Криптококкоз

Криптококкоз - это заражение грибами. Криптококк neoformans а также Криптококк gattii.

C neoformans а также C gattii грибы, вызывающие это заболевание. Заражение C neoformans видно по всему миру. Заражение C gattii в основном был замечен в Тихоокеанском Северо-Западном регионе США, Британской Колумбии в Канаде, Юго-Восточной Азии и Австралии. Криптококк - самый распространенный грибок, вызывающий серьезную инфекцию во всем мире.

Оба типа грибов встречаются в почве. Если вы вдохнете грибок, он заразит ваши легкие. Инфекция может уйти сама по себе, остаться только в легких или распространиться по всему телу (распространиться). C neoformans Инфекция чаще всего встречается у людей со слабой иммунной системой, например у тех, кто:

• Инфицированы ВИЧ / СПИДом
• Принимайте высокие дозы кортикостероидных препаратов.
• Рак
• Принимают химиотерапевтические препараты от рака
• Болезнь Ходжкина
• Перенесли трансплантацию органа

C gattii может повлиять на людей с нормальной иммунной системой.

C neoformans является наиболее частой опасной для жизни причиной грибковой инфекции у людей с ВИЧ / СПИДом.

Этой инфекцией болеют люди в возрасте от 20 до 40 лет.

Инфекция может распространиться на мозг у людей с ослабленной иммунной системой. Неврологические (мозговые) симптомы начинаются медленно. У большинства людей при постановке диагноза наблюдается отек и раздражение головного и спинного мозга. Симптомы инфекции головного мозга могут включать:

• Лихорадка и головная боль
• Жесткость шеи
• Тошнота и рвота
• Затуманенное зрение или двоение в глазах
• Спутанность сознания

Инфекция также может поражать легкие и другие органы. Симптомы со стороны легких могут включать:

• Затрудненное дыхание
• Кашель
• Грудная боль

Другие симптомы могут включать:

• Боль в костях или болезненность грудины
• Усталость
• Кожная сыпь, включая точечные красные пятна (петехии), язвы или другие поражения кожи
• Потоотделение - необычное, обильное по ночам
• Опухшие гланды
• Непреднамеренная потеря веса

У людей со здоровой иммунной системой симптомы могут вообще отсутствовать.

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах и истории поездок. Медицинский осмотр может выявить:

• Аномальные звуки дыхания
• Быстрый сердечный ритм
• Жар
• Изменения психического статуса
• Скованность мышц шеи

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Культура крови для различения двух грибов
• Компьютерная томография головы
• Посев и окраска мокроты
• Биопсия легкого
• Бронхоскопия и бронхоальвеолярный лаваж
• Спинальная пункция для получения образца спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
• Посев спинномозговой жидкости (CSF) и другие анализы для проверки признаков инфекции
• Рентгенограмма грудной клетки
• Тест на криптококковый антиген (ищет определенную молекулу, которая выделяется из клеточной стенки Криптококк грибок в кровоток или спинномозговую жидкость)

Людям, зараженным криптококком, назначают противогрибковые препараты.

Лекарства включают:

• Амфотерицин B (может иметь серьезные побочные эффекты)
• Флуцитозин
• Флуконазол

Поражение центральной нервной системы часто приводит к смерти или необратимому повреждению.

Позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы криптококкоза, особенно если у вас ослабленная иммунная система.

C. neoformans var. инфекция neoformans; C. neoformans var. гатти-инфекция; C. neoformans var. grubii инфекция

• Криптококк - кожный на руке
• Криптококкоз на лбу
• Грибок

Кауфман CA, Chen SC-A. Криптококкоз. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 317.

Идеальный JR. Криптококкоз (Cryptococcus neoformans и Cryptococcus gattii). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 262.

Роблес В.С., Амин М. Криптококкоз. В: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, ред. Лечение кожных заболеваний: комплексные терапевтические стратегии. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 49.