Споротрихоз

Споротрихоз - это длительная (хроническая) кожная инфекция, вызываемая грибком под названием Sporothrix schenckii.

Sporothrix schenckii содержится в растениях. Заражение обычно происходит при повреждении кожи при работе с растительными материалами, такими как кусты роз, шиповник или грязь, содержащая много мульчи.

Споротрихоз может быть заболеванием, связанным с работой, у людей, которые работают с растениями, например у фермеров, садоводов, цветоводов и работников питомников растений. Распространенный (диссеминированный) споротрихоз может развиться у людей с ослабленной иммунной системой при вдыхании пыли, заполненной спорами гриба.

Симптомы включают небольшую безболезненную красную шишку, которая образуется на месте инфекции. Со временем эта шишка превратится в язву (болячку). Шишка может появиться до 3 месяцев после травмы.

Большинство язв находится на руках и предплечьях, потому что эти области обычно травмируются при работе с растениями.

Грибок следует по каналам лимфатической системы вашего тела. Маленькие язвы появляются в виде линий на коже, когда инфекция движется вверх по руке или ноге. Эти язвы не заживают, если их не лечить, и они могут длиться годами. Иногда из язвы может стекать небольшое количество гноя.

Общий (системный) споротрихоз может вызвать проблемы с легкими и дыханием, инфекцию костей, артрит и инфекцию нервной системы.

Врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах. Осмотр покажет типичные язвы, вызванные грибком. Иногда небольшой образец пораженной ткани удаляется, исследуется под микроскопом и тестируется в лаборатории для выявления грибка.

Кожную инфекцию часто лечат противогрибковым препаратом итраконазолом. Его принимают внутрь и продолжают в течение 2–4 недель после того, как язвы на коже прошли. Возможно, вам придется принимать лекарство от 3 до 6 месяцев. Вместо итраконазола можно использовать лекарство под названием тербинафин.

Инфекции, которые распространились или поражают все тело, часто лечат амфотерицином B или иногда итраконазолом. Терапия системного заболевания может длиться до 12 месяцев.

При лечении вероятно полное выздоровление. Диссеминированный споротрихоз сложнее лечить и требует нескольких месяцев терапии. Распространенный споротрихоз может быть опасен для жизни людей с ослабленной иммунной системой.

У людей со здоровой иммунной системой могут быть:

• Дискомфорт
• Вторичные кожные инфекции (например, стафилококковый или стрептококковый)

У людей с ослабленной иммунной системой могут развиться:

• Артрит
• Костная инфекция
• Осложнения от лекарств - амфотерицин B может иметь серьезные побочные эффекты, в том числе повреждение почек.
• Проблемы с легкими и дыханием (например, пневмония)
• Инфекция головного мозга (менингит)
• Распространенное (диссеминированное) заболевание

Запишитесь на прием к врачу, если у вас появляются стойкие комочки или язвы на коже, которые не проходят. Сообщите своему врачу, если вы знаете, что контактировали с растениями из садоводства.

Людям с ослабленной иммунной системой следует постараться снизить риск травм кожи. Может помочь использование толстых перчаток во время работы в саду.

• Споротрихоз кисти и руки
• Споротрихоз на руке
• Споротрихоз предплечья
• Грибок

Кауфман К.А., Гальгиани Дж. Н., Томпсон Г. Р.. Эндемические микозы. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 316.

Rex JH, Okhuysen PC. Sporothrix schenckii. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 259.