Нейробластома

Нейробластома - очень редкий вид раковой опухоли, которая развивается из нервной ткани. Обычно встречается у младенцев и детей.

Нейробластома может возникать на многих участках тела. Он развивается из тканей, образующих симпатическую нервную систему. Это часть нервной системы, которая контролирует функции организма, такие как частота сердечных сокращений и артериальное давление, пищеварение и уровни определенных гормонов.

Большинство нейробластом начинаются в брюшной полости, в надпочечниках, рядом со спинным мозгом или в груди. Нейробластомы могут распространяться на кости. Кости включают кости лица, черепа, таза, плеч, рук и ног. Он также может распространяться на костный мозг, печень, лимфатические узлы, кожу и вокруг глаз (орбиты).

Причина опухоли неизвестна. Специалисты считают, что определенную роль может сыграть дефект генов. Половина опухолей присутствует при рождении. Нейробластома чаще всего диагностируется у детей в возрасте до 5 лет. Ежегодно в США регистрируется около 700 новых случаев. Расстройство немного чаще встречается у мальчиков.

У большинства людей опухоль распространилась при первом диагнозе.

Первыми симптомами обычно являются лихорадка, общее недомогание и боль. Также может наблюдаться потеря аппетита, потеря веса и диарея.

Другие симптомы зависят от локализации опухоли и могут включать:

• Боль в костях или болезненность (если рак распространился на кости)
• Затрудненное дыхание или хронический кашель (если рак распространился на грудную клетку)
• Увеличенный живот (из-за большой опухоли или избытка жидкости)
• Покрасневшая, красная кожа
• Бледная кожа и голубоватый оттенок вокруг глаз
• Обильное потоотделение
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)

Проблемы с мозгом и нервной системой могут включать:

• Неспособность опорожнить мочевой пузырь
• Потеря подвижности (паралич) бедер, ног или ступней (нижних конечностей)
• Проблемы с балансом
• Неконтролируемые движения глаз или движения ног и ступней (так называемый синдром опсоклонуса-миоклонуса или «танцующие глаза и танцующие ноги»)

Медицинский работник осмотрит ребенка. В зависимости от локализации опухоли:

• В брюшной полости может быть уплотнение или образование.
• Печень может увеличиться, если опухоль распространилась на печень.
• Если опухоль находится в надпочечнике, может наблюдаться высокое кровяное давление и учащенное сердцебиение.
• Лимфатические узлы могут увеличиваться.

Чтобы определить местонахождение основной (первичной) опухоли и увидеть, где она распространилась, проводятся рентгеновские снимки или другие методы визуализации. Это включает:

• Рентген
• Рентген костей
• Рентгенограмма грудной клетки
• КТ грудной клетки и брюшной полости
• МРТ грудной клетки и живота

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Биопсия опухоли
• Биопсия костного мозга
• Общий анализ крови, показывающий анемию или другие отклонения
• Исследования коагуляции и скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
• Гормональные тесты (анализы крови для проверки уровня гормонов, таких как катехоламины)
• MIBG сканирование (визуализация для подтверждения наличия нейробластомы)
• 24-часовой анализ мочи на катехоламины, гомованилиновую кислоту (HVA) и ванилиминдельную кислоту (VMA)

Лечение зависит от:

• Расположение опухоли
• Насколько и где распространилась опухоль
• Возраст человека

В некоторых случаях достаточно одной операции. Однако часто требуются и другие методы лечения. Если опухоль распространилась, могут быть рекомендованы противораковые препараты (химиотерапия).Также может использоваться лучевая терапия.

Также используются высокодозная химиотерапия, трансплантация аутологичных стволовых клеток и иммунотерапия.

Вы можете облегчить стресс от болезни, присоединившись к группе поддержки рака. Обмен информацией с другими людьми, у которых есть общий опыт и проблемы, может помочь вам и вашему ребенку не чувствовать себя одинокими.

Результат варьируется. У очень маленьких детей опухоль может исчезнуть сама по себе, без лечения. Или ткани опухоли могут созреть и превратиться в доброкачественную опухоль, называемую ганглионевромой, которую можно удалить хирургическим путем. В других случаях опухоль быстро распространяется.

Ответ на лечение также различается. Лечение часто бывает успешным, если рак не распространился. Если она распространилась, нейробластому вылечить труднее. Дети младшего возраста часто добиваются большего успеха, чем дети старшего возраста.

Дети, получающие лечение от нейробластомы, могут подвергаться риску заболеть вторым, другим раком в будущем.

Осложнения могут включать:

• Распространение (метастазирование) опухоли
• Повреждение и потеря функции пораженных органов

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть симптомы нейробластомы. Ранняя диагностика и лечение повышают шансы на хороший результат.

Рак - нейробластома

• Нейробластома в печени - компьютерная томография

Dome JS, Родригес-Галиндо C, Spunt SL, Сантана В.М. Детские солидные опухоли. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: глава 95.

Веб-сайт Национального института рака. Лечение нейробластомы (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq. Обновлено 17 августа 2018 г. Проверено 12 ноября 2018 г.