Паралич лицевого нерва вследствие родовой травмы

Паралич лицевого нерва из-за родовой травмы - это потеря контролируемых (произвольных) мышечных движений на лице младенца из-за давления на лицевой нерв непосредственно перед или во время родов.

Лицевой нерв младенца также называют седьмым черепным нервом. Он может быть поврежден непосредственно перед доставкой или во время доставки.

В большинстве случаев причина неизвестна. Но тяжелые роды с использованием или без использования инструмента, называемого щипцами, могут привести к этому состоянию.

Некоторые факторы, которые могут вызвать родовую травму (травму), включают:

• Большой размер ребенка (может быть замечен, если у матери диабет)
• Длительная беременность или роды
• Использование эпидуральной анестезии
• Использование лекарства, чтобы вызвать схватки и более сильные схватки

В большинстве случаев эти факторы не приводят к параличу лицевого нерва или родовой травме.

Самая распространенная форма паралича лицевого нерва из-за родовой травмы затрагивает только нижнюю часть лицевого нерва. Эта часть контролирует мышцы вокруг губ. Слабость мышц в основном заметна, когда младенец плачет.

У новорожденного могут быть следующие симптомы:

• Веки могут не закрываться на пораженной стороне
• Во время плача нижняя часть лица (под глазами) выглядит неровной
• Рот не опускается одинаково с обеих сторон во время плача
• Отсутствие движения (паралич) на пораженной стороне лица (в тяжелых случаях ото лба до подбородка)

Для диагностики этого состояния обычно требуется медицинский осмотр. В редких случаях требуется исследование нервной проводимости. Этот тест может определить точное место повреждения нерва.

В визуализирующих исследованиях мозга нет необходимости, если ваш лечащий врач не считает, что существует другая проблема (например, опухоль или инсульт).

В большинстве случаев за младенцем будут внимательно наблюдать, чтобы увидеть, пройдет ли паралич сам по себе.

Если глаз ребенка не закрывается полностью, для защиты глаза используются повязка и глазные капли.

Для снятия давления на нерв может потребоваться операция.

Младенцы с постоянным параличом нуждаются в специальной терапии.

Состояние обычно проходит само по себе через несколько месяцев.

В некоторых случаях мышцы пораженной стороны лица становятся навсегда парализованными.

Врач обычно диагностирует это состояние, пока ребенок находится в больнице. Легкие случаи, связанные только с нижней губой, могут быть не замечены при рождении. Родитель, дедушка или бабушка или другой человек могут заметить проблему позже.

Если движения рта вашего ребенка выглядят по-разному с каждой стороны, когда он плачет, вам следует записаться на прием к врачу вашего ребенка.

Нет гарантированного способа предотвратить пролежни у будущего ребенка. Правильное использование щипцов и улучшенные методы родовспоможения снизили частоту паралича лицевого нерва.

Паралич седьмого черепного нерва вследствие родовой травмы; Лицевой паралич - родовая травма; Лицевой паралич - новорожденный; Лицевой паралич - младенец

Балест А.Л., Райли М.М., Боген Д.Л. Неонатология. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 2.

Харберт MJ, Пардо AC. Травма нервной системы новорожденных. В: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Детская неврология Сваймана: принципы и практика. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 21.

Керстен Р.К., Коллин Р. Лидс: врожденные и приобретенные аномалии - практическое лечение. В: Lambert SR, Lyons CJ, ред. Детская офтальмология и косоглазие Taylor & Hoyt’s. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 19.