Некротическая инфекция мягких тканей

Некротическая инфекция мягких тканей - редкий, но очень тяжелый тип бактериальной инфекции. Он может разрушить мышцы, кожу и подлежащие ткани. Слово «некротизирующее» относится к чему-то, что вызывает отмирание тканей тела.

Эту инфекцию могут вызывать многие различные типы бактерий. Очень тяжелая и обычно смертельная форма некротической инфекции мягких тканей вызывается бактериями. Streptococcus pyogenes, который иногда называют «плотоядными бактериями» или стрептококком.

Некротическая инфекция мягких тканей развивается, когда бактерии попадают в организм, обычно через незначительные порезы или царапины. Бактерии начинают расти и выделять вредные вещества (токсины), которые убивают ткани и влияют на приток крови к этому участку. При стрептококке, поедающем плоть, бактерии также вырабатывают химические вещества, которые блокируют способность организма реагировать на организм. По мере отмирания ткани бактерии попадают в кровь и быстро распространяются по телу.

Симптомы могут включать:

• Маленькая красная болезненная припухлость или шишка на коже, которая распространяется.
• Затем появляется очень болезненная область, похожая на синяк, и быстро растет, иногда менее чем за час.
• Центр становится темным и тусклым, затем становится черным, и ткань отмирает.
• Кожа может открыться и сочиться жидкостью.

Другие симптомы могут включать:

• Чувствую себя плохо
• Жар
• Потливость
• Озноб
• Тошнота
• Головокружение
• Слабое место
• Шок

Врач может диагностировать это состояние, посмотрев на вашу кожу. Или состояние может быть диагностировано хирургом в операционной.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• УЗИ
• Рентген или компьютерная томография
• Анализы крови
• Культура крови для проверки на наличие бактерий
• Разрез кожи, чтобы проверить наличие гноя.
  
• Биопсия ткани кожи и посев

Лечение необходимо немедленно, чтобы предотвратить смерть. Скорее всего, тебе придется остаться в больнице. Лечение включает:

• Мощные антибиотики вводятся через вену (в / в).
• Операция по дренированию раны и удалению омертвевших тканей
• Специальные лекарства, называемые донорскими иммуноглобулинами (антителами), в некоторых случаях помогают бороться с инфекцией.

Другие методы лечения могут включать:

• Кожные трансплантаты после того, как инфекция исчезнет, ​​помогут вашей коже заживить и лучше выглядеть
• Ампутация, если болезнь распространяется через руку или ногу
• Стопроцентный кислород при высоком давлении (гипербарическая оксигенотерапия) при определенных типах бактериальных инфекций

Насколько хорошо вы справитесь, зависит от:

• Ваше общее состояние здоровья (особенно если у вас диабет)
• Как быстро вам поставили диагноз и как быстро вы получили лечение
• Тип бактерий, вызывающих инфекцию
• Как быстро распространяется инфекция
• Насколько хорошо работает лечение

Это заболевание часто вызывает рубцы и деформацию кожи.

Без надлежащего лечения смерть может наступить быстро.

Осложнения, которые могут возникнуть в результате этого состояния, включают:

• Инфекция распространяется по всему телу, вызывая заражение крови (сепсис), которое может быть смертельным.
• Рубцы и обезображивание
• Потеря способности использовать руку или ногу
• Смерть

Это серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни. Немедленно свяжитесь со своим врачом, если вокруг травмы кожи возникают симптомы инфекции, в том числе:

• Отток гноя или крови
• Жар
• Боль
• Покраснение
• Припухлость

Всегда тщательно очищайте кожу после порезов, царапин или других повреждений кожи.

Некротический фасциит; Фасциит - некротический; Плотоядные бактерии; Гангрена мягких тканей; Гангрена - мягкие ткани

Аббас М., Учкай И., Ферри Т., Хакко Э., Питтет Д. Тяжелые инфекции мягких тканей. В: Bersten AD, Handy JM, ред. Руководство по интенсивной терапии Oh’s. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 72.

Фитцпатрик Дж. Э., Старшая Вашингтонская, Кайл У. Некротические и язвенные заболевания кожи. В: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Неотложная дерматология: диагностика на основе симптомов. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 14.

Пастернак М.С., Шварц М.Н. Целлюлит, некротический фасциит и инфекции подкожной ткани. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2020: глава 93.

Стивенс Д.Л., Бисно А.Л., Чемберс Х.Ф. и др. Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей: обновление 2014 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней [опубликованное исправление опубликовано в Clin Infect Dis. 2015; 60 (9): 1448. Ошибка дозировки в тексте статьи. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.