Психоз

Психоз возникает, когда человек теряет контакт с реальностью. Лицо может:

• Имеете ложные представления о том, что происходит, или о том, кто вы (заблуждения)
• Видеть или слышать то, чего нет (галлюцинации)

Медицинские проблемы, которые могут вызвать психоз, включают:

• Алкоголь и некоторые запрещенные наркотики как во время употребления, так и во время отмены
• Заболевания головного мозга, такие как болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона.
• Опухоли или кисты головного мозга
• Деменция (включая болезнь Альцгеймера)
• ВИЧ и другие инфекции, поражающие мозг
• Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, например стероиды и стимуляторы.
• Некоторые виды эпилепсии
• Инсульт

Психоз также встречается у:

• Большинство людей с шизофренией
• Некоторые люди с биполярным расстройством (маниакально-депрессивным) или тяжелой депрессией
• Некоторые расстройства личности

У человека с психозом может быть одно из следующего:

• Неорганизованное мышление и речь
• Ложные убеждения, не основанные на реальности (заблуждения), особенно необоснованные страхи или подозрения
• Слышать, видеть или чувствовать то, чего нет (галлюцинации)
• Мысли, которые "прыгают" между несвязанными темами (беспорядочное мышление)

Психиатрическое обследование и тестирование используются для диагностики причины психоза.

Лабораторные анализы и сканирование мозга могут не потребоваться, но иногда могут помочь точно установить диагноз. Тесты могут включать:

• Анализы крови на аномальный уровень электролитов и гормонов
• Анализы крови на сифилис и другие инфекции
• Скрины на наркотики
• МРТ головного мозга

Лечение зависит от причины психоза. Для обеспечения безопасности пациента часто требуется помощь в больнице.

Полезны антипсихотические препараты, уменьшающие галлюцинации и бред и улучшающие мышление и поведение.

Насколько хорошо человек себя чувствует, зависит от причины психоза. Если причину можно устранить, прогноз часто бывает хорошим. В этом случае лечение антипсихотическими препаратами может быть кратковременным.

Некоторые хронические состояния, такие как шизофрения, могут потребовать пожизненного лечения антипсихотическими препаратами для контроля симптомов.

Психоз может мешать людям нормально функционировать и заботиться о себе. При отсутствии лечения люди иногда могут причинить вред себе или другим.

Позвоните своему врачу или специалисту в области психического здоровья, если вы или член вашей семьи теряете связь с реальностью. Если есть какие-либо опасения по поводу безопасности, доставьте человека в отделение неотложной помощи, чтобы его осмотрел врач.

Профилактика зависит от причины. Например, отказ от алкоголя предотвращает психоз, вызванный употреблением алкоголя.

Американская психиатрическая ассоциация. Спектр шизофрении и другие психотические расстройства. В: Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing. 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Психоз и шизофрения. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Общая клиническая психиатрия Массачусетской больницы общего профиля. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 28.