Врожденная катаракта

Врожденная катаракта - это помутнение хрусталика глаза, которое присутствует при рождении. Хрусталик глаза обычно чистый. Он фокусирует свет, попадающий в глаз, на сетчатку.

В отличие от большинства катаракт, которые возникают с возрастом, врожденная катаракта присутствует при рождении.

Врожденные катаракты встречаются редко. У большинства людей причину невозможно найти.

Врожденная катаракта часто возникает как часть следующих врожденных дефектов:

• Синдром хондродисплазии
• Врожденная краснуха
• Синдром Конради-Хюнермана
• Синдром Дауна (трисомия 21)
• Синдром эктодермальной дисплазии
• Семейная врожденная катаракта
• Галактоземия
• Синдром Халлерманна-Штрейфа
• Синдром Лоу
• Синдром Маринеско-Шегрена
• Синдром Пьера-Робена
• Трисомия 13

Врожденная катаракта чаще всего выглядит иначе, чем другие формы катаракты.

Симптомы могут включать:

• Кажется, что младенец визуально не осознает окружающий мир (если катаракта на обоих глазах).
• Серое или белое помутнение зрачка (обычно черный)
• Свечение зрачка "красных глаз" отсутствует на фотографиях или отличается для двух глаз.
• Необычные быстрые движения глаз (нистагм)

Чтобы диагностировать врожденную катаракту, младенцу следует пройти полное обследование глаз у офтальмолога. Младенцу также может потребоваться обследование у педиатра, имеющего опыт лечения наследственных заболеваний. Также могут потребоваться анализы крови или рентген.

Если врожденные катаракты имеют легкую форму и не влияют на зрение, возможно, они не нуждаются в лечении, особенно если они находятся на обоих глазах.

Катаракту от умеренной до тяжелой, которая влияет на зрение, или катаракту, которая есть только в 1 глазу, необходимо лечить с помощью операции по удалению катаракты. При большинстве (вневрожденных) операций по удалению катаракты в глаз вставляют искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). Использование ИОЛ у младенцев вызывает споры. Без ИОЛ младенцу потребуется носить контактные линзы.

Чтобы предотвратить амблиопию, часто требуется наложение повязки, чтобы заставить ребенка использовать более слабый глаз.

Младенцу также может потребоваться лечение от наследственного заболевания, вызывающего катаракту.

Удаление врожденной катаракты обычно является безопасной и эффективной процедурой. Ребенку потребуется последующее наблюдение для реабилитации зрения. У большинства младенцев перед операцией наблюдается некоторый уровень «ленивого глаза» (амблиопия), и им необходимо наложить заплатку.

При операции по удалению катаракты существует очень небольшой риск:

• Кровотечение
• Инфекционное заболевание
• Воспаление

У младенцев, перенесших операцию по поводу врожденной катаракты, вероятно, разовьется другой тип катаракты, что может потребовать дополнительной операции или лазерного лечения.

Многие заболевания, связанные с врожденной катарактой, могут поражать и другие органы.

Вызовите срочную встречу с лечащим врачом вашего ребенка, если:

• Вы замечаете, что зрачок одного или обоих глаз кажется белым или мутным.
• Кажется, что ребенок игнорирует часть своего визуального мира.

Если у вас есть семейный анамнез наследственных заболеваний, которые могут вызвать врожденную катаракту, рассмотрите возможность обращения за генетической консультацией.

Катаракта - врожденная

• Глаз
• Катаракта - глаз крупным планом
• Синдром краснухи
• Катаракта

Cioffi GA, Liebmann JM. Заболевания зрительной системы. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 395.

Örge FH. Обследование и общие проблемы глаза новорожденного. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 95.

Wevill M. Эпидемиология, патофизиология, причины, морфология и визуальные эффекты катаракты. В: Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 5.3.