Синдром Рамзи Ханта

Синдром Рамзи Ханта - это болезненная сыпь вокруг уха, на лице или во рту. Это происходит, когда вирус ветряной оспы поражает нерв в голове.

Вирус ветряной оспы, вызывающий синдром Рамзи Ханта, - это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Считается, что у людей с этим синдромом вирус поражает лицевой нерв около внутреннего уха. Это приводит к раздражению и отеку нерва.

Заболевание в основном поражает взрослых. В редких случаях наблюдается у детей.

Симптомы могут включать:

• Сильная боль в ухе
• Болезненная сыпь на барабанной перепонке, слуховом проходе, мочке уха, языке и нёбе на стороне пораженного нерва
• Потеря слуха с одной стороны
• Ощущение вращения вещей (головокружение)
• Слабость на одной стороне лица, которая вызывает трудности с закрытием одного глаза, приемом пищи (еда выпадает из слабого уголка рта), выражением лица и тонкими движениями лица, а также с опущением и параличом лица на одной стороне лица. лицо

Врач обычно диагностирует синдром Рамзи Ханта по признакам слабости на лице и волдырям.

Тесты могут включать:

• Анализы крови на вирус ветряной оспы
• Электромиография (ЭМГ)
• Люмбальная пункция (в редких случаях)
• МРТ головы
• Нервная проводимость (для определения степени повреждения лицевого нерва)
• Кожные пробы на вирус ветряной оспы

Обычно назначают сильные противовоспалительные препараты, называемые стероидами (например, преднизон). Могут быть назначены противовирусные препараты, такие как ацикловир или валацикловир.

Иногда также необходимы сильные обезболивающие, если боль не проходит даже при приеме стероидов. Если у вас слабость лица, наденьте повязку на глаз, чтобы предотвратить повреждение роговицы (истирание роговицы) и другие повреждения глаза, если глаз не закрывается полностью. Некоторые люди могут использовать специальную смазку для глаз на ночь и искусственные слезы днем, чтобы предотвратить высыхание глаз.

Если у вас головокружение, врач может посоветовать другие лекарства.

Если нерв не сильно поврежден, вы должны полностью поправиться в течение нескольких недель. Если повреждение более серьезное, вы можете не полностью восстановиться даже через несколько месяцев.

В целом ваши шансы на выздоровление выше, если лечение начато в течение 3 дней после появления симптомов. Когда лечение начинается в течение этого времени, большинство людей полностью выздоравливает. Если лечение откладывается более чем на 3 дня, вероятность полного выздоровления меньше. У детей вероятность полного выздоровления выше, чем у взрослых.

Осложнения синдрома Рамзи Ханта могут включать:

• Изменение внешнего вида лица (обезображивание) из-за потери движений
• Изменение вкуса
• Повреждение глаза (язвы и инфекции роговицы), приводящие к потере зрения
• Нервы, которые превращаются в неправильные структуры и вызывают ненормальную реакцию на движение - например, улыбка вызывает закрытие глаза.
• Постоянная боль (постгерпетическая невралгия)
• Спазм мышц лица или век

Иногда вирус может распространяться на другие нервы или даже на головной и спинной мозг. Это может вызвать:

• Спутанность сознания
• Сонливость
• Головные боли
• Слабость конечностей
• Невралгия

При появлении этих симптомов может потребоваться госпитализация. Спинальная пункция может помочь определить, были ли инфицированы другие участки нервной системы.

Позвоните своему врачу, если вы потеряли подвижность или у вас появилась сыпь на лице и слабость лица.

Нет известного способа предотвратить синдром Рамзи Ханта, но лечение его лекарствами вскоре после появления симптомов может улучшить выздоровление.

Синдром Ханта; Опоясывающий лишай oticus; Коленчатый опоясывающий нерв; Коленчатый герпес; Герпетический коленчатый ганглионит

Dinulos JGH. Бородавки, простой герпес и другие вирусные инфекции. В: Dinulos JGH, ed. Клиническая дерматология Хабифа. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 12.

Ганц Б.Дж., Рош Дж. П., Редлиф М.И., Перри Б.П., Габбелс С.П. Управление параличом Белла и синдромом Рамзи Ханта. В: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, ред. Отологическая хирургия. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 27.

Неаполь JG, Брант JA, Ruckenstein MJ. Инфекции наружного уха. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс отоларингология: хирургия головы и шеи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 138.

Вальдман SD. Синдром Рамзи Ханта. В: Вальдман С.Д., изд. Атлас необычных болевых синдромов. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 14.