Младенец - развитие новорожденного

Младенческое развитие чаще всего делится на следующие области:

• Познавательный
• Язык
• Физические, такие как мелкая моторика (держать ложку, хватание клешнями) и крупную моторику (управление головой, сидение и ходьба)
• Социальное

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

Физическое развитие младенца начинается с головы, а затем переходит к другим частям тела. Например, сосание предшествует сидению, которое предшествует ходьбе.

Новорожденный до 2 месяцев:

• Может поднимать и поворачивать голову в положении лежа на спине
• Руки сжаты в кулаки, руки согнуты
• Шея не может поддерживать голову, когда младенца переводят в сидячее положение.

К примитивным рефлексам относятся:

• Рефлекс Бабинского, пальцы ног развеваются наружу при поглаживании ступни
• Рефлекс Моро (рефлекс испуга): руки вытягиваются, затем сгибаются и притягиваются к телу с коротким криком; часто вызывается громкими звуками или резкими движениями
• Ладонный захват рукой, младенец сжимает руку и "захватывает" ваш палец
• Размещение, нога разгибается при прикосновении к подошве стопы
• Подошвенный захват, младенец сгибает пальцы ног и переднюю часть стопы
• Укореняется и сосет, поворачивает голову в поисках соска при прикосновении к щеке и начинает сосать, когда сосок касается губ.
• Шагая и ходьба, делает быстрые шаги, когда обе ноги ставятся на поверхность с опорой на тело.
• Тоническая реакция шеи: левая рука разгибается, когда младенец смотрит влево, а правая рука и нога сгибаются внутрь, и наоборот.

От 3 до 4 месяцев:

• Лучший контроль над глазными мышцами позволяет младенцу отслеживать объекты.
• Начинает контролировать действия рук и ног, но эти движения не отлажены. Младенец может начать использовать обе руки, работая вместе, для выполнения заданий. Младенец по-прежнему не может координировать захват, но проводит по объектам, чтобы приблизить их.
• Улучшенное зрение позволяет младенцу отличать предметы от фона с очень небольшим контрастом (например, пуговица на блузке того же цвета).
• Младенец поднимается (верхняя часть туловища, плечи и голова) руками, лежа лицом вниз (на животе).
• Мышцы шеи достаточно развиты, чтобы ребенок мог сидеть с опорой и держать голову вверх.
• Примитивные рефлексы либо уже исчезли, либо начинают исчезать.

От 5 до 6 месяцев:

• Способен сидеть в одиночестве без поддержки сначала всего несколько секунд, а затем до 30 секунд или более.
• Младенец начинает захватывать блоки или кубики, используя технику локтевого ладонного захвата (прижимая блок к ладони при сгибании или сгибании запястья), но еще не использует большой палец.
• Младенец перекатывается от спины к животу. Находясь на животе, младенец может оттолкнуться руками, приподнять плечи и голову, осмотреться или потянуться к предметам.

От 6 до 9 месяцев:

• Ползание может начаться
• Младенец может ходить, держа взрослого за руку
• Младенец может сидеть устойчиво без поддержки в течение длительного времени.
• Младенец учится садиться из положения стоя
• Младенец может втягиваться и сохранять стоячее положение, держась за мебель.

От 9 до 12 месяцев:

• Младенец начинает балансировать, стоя в одиночестве
• Младенец делает шаги, держась за руку; может сделать несколько шагов в одиночку

СЕНСОРНОЕ РАЗВИТИЕ

• Слух начинается до рождения и созревает при рождении. Младенец предпочитает человеческий голос.
• Прикосновение, вкус и запах, зрелые при рождении; предпочитает сладкий вкус.
• Зрение новорожденный ребенок может видеть в диапазоне от 20 до 30 сантиметров. Цветовое зрение развивается от 4 до 6 месяцев. К 2 месяцам может отслеживать движущиеся объекты под углом до 180 градусов и предпочитает лица.
• Внутреннее ухо (вестибулярное): младенец реагирует на раскачивание и изменение положения.

РАЗВИТИЕ ЯЗЫКА

Плач - очень важный способ общения. К третьему дню жизни ребенка матери могут отличить плач своего ребенка от плача других детей. К первому месяцу жизни большинство родителей может определить, означает ли плач ребенка голод, боль или гнев. Плач также вызывает выделение молока у кормящей матери (наполняет грудь).

Продолжительность плача в первые 3 месяца у здорового младенца колеблется от 1 до 3 часов в день. Младенцы, которые плачут более 3 часов в день, часто страдают коликами. Колики у младенцев редко возникают из-за проблем с телом. В большинстве случаев это прекращается к 4-х месячному возрасту.

Независимо от причины чрезмерный плач требует медицинского обследования. Это может вызвать семейный стресс, который может привести к жестокому обращению с детьми.

От 0 до 2 месяцев:

• Оповещение о голосах
• Использует различные звуки, чтобы сигнализировать о потребностях, например о голоде или боли.

От 2 до 4 месяцев:

• Coos

От 4 до 6 месяцев:

• Издает гласные звуки («оо», «ах»)

От 6 до 9 месяцев:

• Лепет
• Дует пузыри («малина»)
• Смеется

От 9 до 12 месяцев:

• Имитирует некоторые звуки
• Говорит «мама» и «дада», но не специально для этих родителей.
• Отвечает на простые словесные команды, например "нет"

ПОВЕДЕНИЕ

Поведение новорожденного основано на шести состояниях сознания:

• Активный плач
• Активный сон
• Сонное пробуждение
• Возня
• Тихая тревога
• Спокойный сон

Здоровые малыши с нормальной нервной системой могут плавно переходить из одного состояния в другое. Частота сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус и движения тела различны в каждом состоянии.

Многие функции организма нестабильны в первые месяцы после рождения. Это нормально и отличается от младенца к младенцу. Стресс и стимуляция могут влиять на:

• Испражнения
• Рвотные позывы
• Икота
• Цвет кожи
• Контроль температуры
• Рвота
• Зевая

Периодическое дыхание, при котором дыхание начинается и снова останавливается, является нормальным. Это не признак синдрома внезапной детской смерти (СВДС). У некоторых младенцев после каждого кормления будет рвота или срыгивание, но физически с ними все в порядке. Они продолжают набирать вес и нормально развиваться.

Другие младенцы кряхтят и стонут при дефекации, но стул у них мягкий, без крови, и их рост и кормление нормальные. Это связано с незрелыми мышцами живота, которые используются для толчков, и не требует лечения.

Циклы сна / бодрствования различаются и не стабилизируются, пока ребенку не исполнится 3 месяца. Эти циклы происходят в случайных интервалах от 30 до 50 минут при рождении. Интервалы постепенно увеличиваются по мере взросления младенца. К 4 месяцам у большинства младенцев будет один 5-часовой период непрерывного сна в день.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, будут кормиться каждые 2 часа. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, должны иметь возможность делать перерывы между кормлениями по 3 часа. В периоды быстрого роста они могут кормиться чаще.

Поить ребенка не нужно. На самом деле это могло быть опасно. Младенец, который пьет достаточно, производит от 6 до 8 влажных подгузников за 24 часа. Обучение ребенка сосанию соски-пустышки или большого пальца обеспечивает комфорт между кормлениями.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Безопасность очень важна для младенцев. Основывайте меры безопасности на уровне развития ребенка. Например, в возрасте от 4 до 6 месяцев младенец может начать переворачиваться. Поэтому будьте очень осторожны, пока малыш находится на пеленальном столике.

Примите во внимание следующие важные советы по безопасности:

• Помните о ядах (бытовые чистящие средства, косметика, лекарства и даже некоторые растения) в вашем доме и держите их вне досягаемости вашего ребенка. Используйте предохранительные защелки ящика и шкафа. Укажите номер национального токсикологического контроля - 1-800-222-1222 - возле телефона.
• НЕ позволяйте младенцам старшего возраста ползать или ходить по кухне, пока взрослые или старшие братья и сестры готовят. Отгородите кухню воротами или поместите младенца в детский манеж, детский стульчик или кроватку, пока другие готовят.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ пить и носить с собой что-либо горячее, держа младенца на руках, чтобы избежать ожогов. Младенцы начинают размахивать руками и хвататься за предметы в возрасте от 3 до 5 месяцев.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ оставлять младенца наедине с братьями и сестрами или домашними животными. Даже старшие братья и сестры могут быть не готовы справиться с чрезвычайной ситуацией, если она произойдет. Домашние животные, даже если они кажутся нежными и любящими, могут неожиданно реагировать на крики или хватки младенца или могут задушить его, лежа слишком близко.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ оставлять младенца одного на поверхности, с которой он может покачнуться, перевернуться и упасть.
• В течение первых 5 месяцев жизни всегда укладывайте ребенка на спину, чтобы он заснул. Было показано, что эта позиция снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Когда ребенок может самостоятельно переворачиваться, взрослеющая нервная система значительно снижает риск СВДС.
• Узнайте, как справиться с приступом удушья у младенца, пройдя сертифицированный курс Американской кардиологической ассоциации, Американского Красного Креста или местной больницы.
• Никогда не оставляйте маленькие предметы в пределах досягаемости младенца, младенцы исследуют свое окружение, кладя в рот все, что попадает под руку.
• Посадите ребенка в подходящее автокресло, чтобы каждый на машине ездить, неважно насколько короткие расстояния. Используйте автокресло, повернутое назад, до тех пор, пока младенцу не исполнится 1 год И он не будет весить 20 фунтов (9 кг) или больше, если возможно. Тогда вы можете смело переходить на автокресло, устанавливаемое лицом вперед. Самое безопасное место для детского автокресла - посередине заднего сиденья. Водителю очень важно уделять внимание вождению, а не игре с младенцем. Если вам нужно позаботиться о младенце, осторожно подтяните машину к плечу и припаркуйтесь, прежде чем пытаться помочь ребенку.
• Используйте ворота на лестницах и блокируйте комнаты, не защищенные от детей. Помните, что младенцы могут научиться ползать или передвигаться уже в 6 месяцев.

ЗВОНИТЕ ВАШЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ МЕДИЦИНУ, ЕСЛИ

• Младенец не выглядит хорошо, выглядит не так, как обычно, или его нельзя утешить, обнимая, покачивая или обнимая.
• Рост или развитие младенца не кажутся нормальными.
• Кажется, ваш младенец «теряет» вехи в развитии. Например, если ваш 9-месячный ребенок смог встать, но в 12 месяцев уже не может сидеть без опоры.
• Вы обеспокоены в любое время.

• Череп новорожденного
• Инфантильные рефлексы
• Этапы развития
• Рефлекс Моро

Онигбанджо М.Т., Фейгельман С. Первый год. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 22.

Olsson JM. Новорожденный. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 21.