Скрининг рака толстой кишки

Скрининг рака толстой кишки позволяет обнаружить полипы и ранние формы рака толстой кишки. Этот тип обследования позволяет выявить проблемы, которые можно вылечить до того, как рак разовьется или распространится.Регулярные обследования могут снизить риск смерти и осложнений, вызванных колоректальным раком.

СКРИНИНГОВЫЕ ИСПЫТАНИЯ

Есть несколько способов скрининга на рак толстой кишки.

Тест стула:

• Полипы в толстой кишке и небольшие раковые образования могут вызвать небольшое кровотечение, которое невозможно увидеть невооруженным глазом. Но в стуле часто можно обнаружить кровь.
• Этот метод проверяет ваш стул на кровь.
• Чаще всего используется анализ кала на скрытую кровь (FOBT). Два других теста называются иммунохимическим тестом кала (FIT) и тестом ДНК стула (sDNA).

Сигмоидоскопия:

• В этом тесте используется небольшая гибкая осциллографа для просмотра нижней части толстой кишки. Поскольку тест проверяет только последнюю треть толстой кишки (толстой кишки), он может пропустить некоторые виды рака, которые находятся выше в толстой кишке.
• Ригмоидоскопию и анализ кала можно использовать вместе.

Колоноскопия:

• Колоноскопия похожа на ректороманоскопию, но можно просмотреть всю толстую кишку.
• Ваш лечащий врач расскажет, как очистить кишечник. Это называется подготовкой кишечника.
• Во время колоноскопии вы получаете лекарство, которое расслабляет и вызывает сонливость.
• Иногда компьютерная томография используется как альтернатива обычной колоноскопии. Это называется виртуальной колоноскопией.

Другой тест:

• Капсульная эндоскопия заключается в проглатывании небольшой камеры размером с таблетку, которая снимает на видео внутреннюю часть кишечника. Метод изучается, поэтому в настоящее время он не рекомендуется для стандартного скрининга.

СКРИНИНГ ДЛЯ ЛЮДЕЙ СРЕДНЕГО РИСКА

Недостаточно доказательств, чтобы сказать, какой метод скрининга лучше. Но наиболее тщательной является колоноскопия. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, какой тест подходит вам.

И мужчины, и женщины должны проходить скрининг на рак толстой кишки, начиная с 50 лет. Некоторые поставщики услуг рекомендуют афроамериканцам начинать обследование в возрасте 45 лет.

В связи с недавним увеличением заболеваемости раком толстой кишки у людей в возрасте от 40 лет Американское онкологическое общество рекомендует здоровым мужчинам и женщинам начинать обследование в возрасте 45 лет. Если вы обеспокоены, обратитесь к своему врачу.

Варианты скрининга для людей со средним риском рака толстой кишки:

• Колоноскопия каждые 10 лет, начиная с 45 или 50 лет.
• FOBT или FIT каждый год (при положительных результатах необходима колоноскопия)
• sDNA каждые 1 или 3 года (при положительных результатах необходима колоноскопия)
• Гибкая ректороманоскопия каждые 5-10 лет, обычно с тестированием кала FOBT каждые 1-3 года
• Виртуальная колоноскопия каждые 5 лет

СКРИНИНГ ДЛЯ ЛЮДЕЙ ВЫСОКОГО РИСКА

Людям с определенными факторами риска рака толстой кишки может потребоваться более раннее (до 50 лет) или более частое тестирование.

Более распространенными факторами риска являются:

• Семейный анамнез наследственных синдромов колоректального рака, таких как семейный аденоматозный полипоз (FAP) или наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC).
• В семейном анамнезе имеется колоректальный рак или полипы. Обычно это означает близких родственников (родителей, братьев, сестер или детей), у которых возникли эти состояния в возрасте до 60 лет.
• В личном анамнезе был колоректальный рак или полипы.
• В личном анамнезе длительное (хроническое) воспалительное заболевание кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона).

Скрининг для этих групп, скорее всего, будет проводиться с помощью колоноскопии.

Скрининг на рак толстой кишки; Колоноскопия - обследование; Ригмоидоскопия - скрининг; Виртуальная колоноскопия - скрининг; Фекальный иммунохимический тест; ДНК-тест стула; тест sDNA; Колоректальный рак - скрининг; Рак прямой кишки - скрининг

• Язвенный колит - выделения

• Колоноскопия
• Анатомия толстой кишки
• Рак сигмовидной кишки - рентген
• Анализ кала на скрытую кровь

Гарбер Дж. Дж., Чанг, округ Колумбия. Полипы толстой кишки и синдромы полипоза. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 126.

Веб-сайт Национального института рака. Скрининг колоректального рака (PDQ) - версия для медицинских работников. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Обновлено 17 марта 2020 г. Проверено 13 ноября 2020 г.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA и др. Скрининг колоректального рака: рекомендации для врачей и пациентов Целевой группы США по колоректальному раку. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация. Скрининг колоректального рака. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Опубликовано 15 июня 2016 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Вольф AMD, Fontham ETH, Church TR и др. Скрининг колоректального рака для взрослых со средним риском: обновленные рекомендации Американского онкологического общества, 2018 г. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29846947/.