Удаление комков в груди

Удаление уплотнения груди - это операция по удалению уплотнения, которое может быть раком груди. Также удаляется ткань вокруг опухоли. Эта операция называется эксцизионной биопсией груди или лампэктомией.

Удаление доброкачественной опухоли, такой как фиброаденома груди, также называется эксцизионной биопсией груди или лампэктомией.

Иногда врач не может почувствовать шишку при осмотре. Однако это видно по результатам визуализации. В этом случае перед операцией будет проведена проволочная локализация.

• Радиолог будет использовать маммографию или ультразвук, чтобы ввести иглу (или проволоку) в аномальную область груди или рядом с ней.
• Это поможет хирургу узнать, где находится рак, и его можно будет удалить.

В большинстве случаев удаление уплотнения в груди проводится в амбулаторных условиях. Вам будет назначена общая анестезия (вы будете спать, но без боли) или местная анестезия (вы бодрствуете, но под действием седативных препаратов и без боли). Процедура занимает около 1 часа.

Хирург делает небольшой разрез на вашей груди. Рак и часть нормальной ткани груди вокруг него удаляются. Патологоанатом исследует образец удаленной ткани, чтобы убедиться, что все опухоли удалены.

• Когда по краям удаленной ткани не обнаруживаются раковые клетки, это называется чистым краем.
• Ваш хирург может также удалить некоторые или все лимфатические узлы в вашей подмышечной впадине, чтобы проверить, распространился ли на них рак.

Иногда внутрь груди помещают небольшие металлические зажимы, чтобы отметить область удаления ткани. Это позволяет легко увидеть эту область на будущих маммограммах. При необходимости он также помогает направлять лучевую терапию.

Хирург закроет вашу кожу швами или скобами. Они могут раствориться или их нужно будет удалить позже. В редких случаях для удаления лишней жидкости может быть установлена ​​дренажная трубка. Ваш врач отправит шишку патологу для дальнейшего обследования.

Операция по удалению рака груди чаще всего является первым шагом в лечении.

Выбор того, какая операция лучше всего подходит для вас, может быть трудным. Может быть трудно понять, что лучше всего - лампэктомия или мастэктомия (удаление всей груди). Вы и медработники, которые лечат ваш рак груди, будете решать вместе. В общем:

• Лампэктомия часто предпочтительнее при небольших опухолях груди. Это потому, что это меньшая процедура, и у нее примерно такой же шанс излечить рак груди, как и при мастэктомии. Это хороший вариант, поскольку вы можете сохранить большую часть ткани груди, не пораженной раком.
• Мастэктомия для удаления всей ткани груди может быть выполнена, если область рака слишком велика или есть несколько опухолей, которые невозможно удалить без деформации груди.

Вам и вашему провайдеру следует учитывать:

• Размер вашей опухоли
• Где это в твоей груди
• Если опухолей больше одной
• Какая часть груди поражена
• Размер вашей груди по отношению к опухоли
• Ваш возраст
• Ваша семейная история
• Ваше общее состояние здоровья, в том числе наступила ли у вас менопауза.
• Если вы беременны

Рисками хирургического вмешательства являются:

• Кровотечение
• Инфекционное заболевание
• Плохое заживление ран
  
• Сердечный приступ, инсульт, смерть
  
• Реакции на лекарства
• Риски, связанные с общей анестезией

После операции внешний вид груди может измениться. Вы можете заметить ямочку, шрам или разницу в форме груди. Также может онеметь область груди вокруг разреза.

Вам может потребоваться другая процедура для удаления большего количества ткани груди, если тесты показывают, что рак находится слишком близко к краю уже удаленной ткани.

Всегда сообщайте своему провайдеру:

• Если бы вы могли забеременеть
• Какие лекарства вы принимаете, даже лекарства или травы, которые вы купили без рецепта
• Аллергия, которая может быть у вас, в том числе на лекарства и латекс.
  
• Реакции на анестезию в прошлом
  

За несколько дней до операции:

• Вас могут попросить прекратить принимать аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алев, Напросин), клопидогрель (Плавикс), варфарин (Кумадин) и любые другие препараты, затрудняющие свертывание крови. Обязательно спросите своего поставщика, какие лекарства следует прекратить и как долго до процедуры.
• Спросите своего врача, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.
• Если вы курите, постарайтесь бросить курить как минимум за 2 недели до операции. Ваш провайдер может помочь.

В день операции:

• Перед операцией следуйте инструкциям врача по поводу еды и питья.
• Принимайте лекарства, которые вам посоветовал принимать врач, запивая небольшим глотком воды.
• Ваш поставщик сообщит вам, когда вы приедете на процедуру.

Период восстановления очень короткий для простой лампэктомии. Многие женщины испытывают небольшую боль, но если вы действительно чувствуете боль, вы можете принять обезболивающее, например, ацетаминофен.

Ваша кожа должна зажить примерно через месяц. Вам нужно будет позаботиться о зоне хирургического разреза. Меняйте повязки, как вам советует врач. По возвращении домой следите за признаками инфекции (например, покраснением, отеком или выделением из разреза). Носите удобный бюстгальтер, который обеспечивает хорошую поддержку, например спортивный бюстгальтер.

Возможно, вам придется слить жидкость из дренажа несколько раз в день в течение 1-2 недель. Вас могут попросить измерить и записать количество слитой жидкости. Ваш провайдер уберет сток позже.

Большинство женщин могут вернуться к своей обычной деятельности примерно через неделю. Избегайте подъема тяжестей, бега трусцой или действий, вызывающих боль в области хирургического вмешательства, в течение 1-2 недель.

Результат лампэктомии при раке груди в основном зависит от размера рака, а также от состава опухоли. Это также зависит от его распространения на лимфатические узлы под рукой.

После лампэктомии при раке груди чаще всего следует лучевая терапия и другие виды лечения, такие как химиотерапия, гормональная терапия или и то, и другое.

В большинстве случаев реконструкция груди после лампэктомии не требуется.

Лампэктомия; Широкое местное иссечение; Операция по сохранению груди; Операция по сохранению груди; Частичная мастэктомия; Сегментарная резекция; Тилэктомия

• Наружное облучение груди - разряд
• Лимфедема - уход за собой
• Мастэктомия - выделения
• Уход за хирургической раной - открытый

• Женская грудь
• Игольная биопсия груди
• Открытая биопсия груди
• Самостоятельное обследование груди
• Самостоятельное обследование груди
• Самостоятельное обследование груди
• Уплотнения в груди
• Лампэктомия
• Причины образования комков в груди
• Удаление уплотнения в груди - серия

Американское онкологическое общество. Операция по сохранению груди (лампэктомия). www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer/breast-conserving-surgery-lumpectomy. Обновлено 13 сентября 2017 г. Проверено 5 ноября 2018 г.

Беверс ТБ, Браун PH, Марессо KC, Хок ET. Профилактика, скрининг и раннее выявление рака. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: глава 23.

Хант К.К., Миттендорф Э.А. Заболевания груди. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 34.

Американское общество хирургов груди. Рекомендации по эффективности и практике операции по сохранению груди / частичной мастэктомии. www.breastsurgeons.org/docs/statements/Performance-and-Practice-Guidelines-for-Breast-Conserving-Surgery-Partial-Mastectomy.pdf. Обновлено 22 февраля 2015 г. Проверено 5 ноября 2018 г.

Wolff AC, Domchek SM, Davidson NE, Sacchini V, McCormick B. Рак груди. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: глава 91.