Пилоропластика

Пилоропластика - это операция по расширению отверстия в нижней части желудка (привратника), чтобы содержимое желудка могло попасть в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку).

Привратник - это толстая мышечная область. Когда он загустевает, пища не может пройти.

Операция проводится под общим наркозом (во сне и без боли).

Если у вас открытая операция, хирург:

• Делает большой хирургический разрез на животе, чтобы открыть эту область.
• Прорезает часть утолщенной мышцы, чтобы она стала шире.
• Закрывает разрез таким образом, чтобы привратник оставался открытым. Это позволяет желудку опорожняться.

Хирурги также могут сделать эту операцию с помощью лапароскопа. Лапароскоп - это крошечная камера, которая вставляется в живот через небольшой разрез. Видео с камеры появится на мониторе в операционной. Хирург смотрит на монитор, чтобы провести операцию. Во время операции:

• На животе делается от трех до пяти небольших надрезов. Через эти прорези будут вставлены камера и другие мелкие инструменты.
• Ваш живот будет заполнен газом, чтобы хирург мог увидеть область и провести операцию, оставив больше места для работы.
• Привратник оперируют, как описано выше.

Пилоропластика используется для лечения осложнений у людей с язвенной болезнью или другими проблемами желудка, которые вызывают закупорку отверстия желудка.

Риски для анестезии и хирургического вмешательства в целом:

• Реакции на лекарства или проблемы с дыханием
• Кровотечение, сгустки крови или инфекция

Риски этой операции включают:

• Повреждение кишечника
• Грыжа
• Утечка содержимого желудка
• Длительная диарея
• Недоедание
• Разрыв слизистой оболочки близлежащих органов (перфорация слизистой оболочки)

Сообщите своему хирургу:

• Если вы беременны или можете быть беременны
• Какие лекарства вы принимаете, в том числе лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

За несколько дней до операции:

• Вас могут попросить прекратить прием антикоагулянтов. К ним относятся НПВП (аспирин, ибупрофен), витамин Е, варфарин (Кумадин), дабигатран (Прадакса), ривароксабан (Ксарелто), апиксабан (Eliquis) и клопидогрел (Плавикс).
• Спросите своего хирурга, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.
• Если вы курите, попробуйте бросить. Попросите вашего врача или медсестру помочь бросить курить.

В день операции:

• Следуйте инструкциям о том, как не есть и не пить.
• Принимайте лекарства, которые вам сказал хирург, запивая небольшим глотком воды.
• Приехать в больницу вовремя.

После операции медицинская бригада будет контролировать ваше дыхание, артериальное давление, температуру и частоту сердечных сокращений. Большинство людей могут вернуться домой в течение 24 часов.

Большинство людей выздоравливают быстро и полностью. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет от 2 до 3 дней. Скорее всего, вы сможете постепенно перейти на обычную диету через несколько недель.

Язвенная болезнь - пилоропластика; PUD - пилоропластика; Обструкция привратника - пилоропластика

Чан ФКЛ, Лау JYW. Язвенная болезнь. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 53.

Тейтельбаум EN, Hungness ES, Махви DM. Желудок. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 48.