Введение грудной трубки

Пневматическая трубка - это полая гибкая трубка, помещаемая в грудную клетку. Он действует как сток.

• Грудные трубки отводят кровь, жидкость или воздух вокруг легких, сердца или пищевода.
• Трубка вокруг легкого помещается между ребрами в пространство между внутренней и внешней оболочкой грудной полости. Это называется плевральной полостью. Это делается для того, чтобы ваши легкие полностью расширились.

Когда вам вставят грудную трубку, вы будете лежать на боку или сидеть частично вертикально, положив одну руку на голову.

• Иногда вам вводят лекарство через вену (внутривенно или внутривенно), чтобы расслабиться и вызвать сонливость.
• Ваша кожа будет очищена в месте запланированного введения.
• Пневматическая трубка вводится через разрез в коже между ребрами толщиной 2,5 сантиметра. Затем его направляют в правильное место.
• Трубка подсоединяется к специальной канистре. Чтобы облегчить дренаж, часто используется всасывание. В других случаях только сила тяжести позволяет ему стекать.
• Шов (шов) и лента удерживают трубку на месте.

После введения дренажной трубки вам сделают рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что трубка находится в нужном месте.

Пневматическая трубка чаще всего остается на месте до тех пор, пока рентген не покажет, что вся кровь, жидкость или воздух вышли из груди, а легкое полностью повторно не расширилось.

Трубка легко снимается, когда она больше не нужна.

Некоторым людям может быть вставлена ​​дренажная трубка под контролем рентгена, компьютерной томографии (КТ) или ультразвука. Если вам предстоит серьезная операция на легких или сердце, грудная трубка будет установлена, пока вы находитесь под общей анестезией (во сне) во время операции.

Грудные трубки используются для лечения состояний, вызывающих коллапс легкого. Вот некоторые из этих условий:

• Операция или травма грудной клетки
• Утечка воздуха из легкого в грудную клетку (пневмоторакс)
• Накопление жидкости в грудной клетке (так называемый плевральный выпот) из-за кровотечения в грудной клетке, скопления жировой жидкости, абсцесса или гноя в легких или грудной клетке или сердечной недостаточности.
• Разрыв пищевода (трубка, по которой пища проходит изо рта в желудок)

Некоторые риски от процедуры вставки:

• Кровотечение или инфекция в месте введения трубки
• Неправильное размещение трубки (в тканях, брюшной полости или слишком далеко в груди)
• Травма легкого
• Травма органов рядом с трубкой, таких как селезенка, печень, желудок или диафрагма.

Скорее всего, вы останетесь в больнице до тех пор, пока не удалите плевральную трубку. В некоторых случаях человек может пойти домой с плевральной трубкой.

Пока плевральная дренажная трубка находится на месте, ваш лечащий врач внимательно проверит, нет ли утечки воздуха, проблем с дыханием и нужен ли вам кислород. Они также позаботятся о том, чтобы трубка оставалась на месте. Ваш врач скажет вам, можно ли вставать и ходить или сидеть в кресле.

Что вам нужно будет сделать:

• Глубоко дышите и часто кашляйте (медсестра научит вас, как это делать). Глубокое дыхание и кашель помогут расширить легкие и оттекать.
• Следите за тем, чтобы трубка не перегибалась. Дренажная система всегда должна располагаться вертикально и располагаться под вашими легкими. В противном случае жидкость или воздух не будут стекать, и ваши легкие не смогут снова расшириться.

Немедленно обратитесь за помощью, если:

• Ваша грудная трубка выходит или смещается.
• Трубки отсоединяются.
• Вам внезапно стало труднее дышать или стало больше боли.

Прогноз зависит от причины, по которой вставлена ​​плевральная дренажная трубка. Пневмоторакс чаще всего проходит, но иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы исправить основную проблему. Это может быть выполнено через прицел или может потребоваться большой разрез в зависимости от вашего основного состояния. В случае инфекции состояние человека улучшается после лечения инфекции, хотя иногда может наблюдаться рубцевание слизистой оболочки легких (фиброторакс). Для устранения проблемы может потребоваться операция.

Установка дренажной трубки грудной клетки; Введение трубки в грудную клетку; Трубчатая торакостомия; Перикардиальный дренаж

• Введение грудной трубки
• Введение грудной трубки - серия

Лайт RW, Ли YCG. Пневмоторакс, хилоторакс, гемоторакс и фиброторакс. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 81.

Марголис А.М., Кирш Т.Д. Трубчатая торакостомия. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 10.

Уотсон Г.А., Харбрехт Б.Г. Установка, уход и удаление грудной трубки. В: Винсент Дж.Л., Абрахам Э., Мур Ф.А., Кочанек П.М., Финк МП, ред. Учебник по интенсивной терапии. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава E12.