Ремонт глазных мышц

Восстановление глазных мышц - это операция по исправлению проблем с глазными мышцами, которые вызывают косоглазие (косоглазие).

Цель этой операции - вернуть глазные мышцы в правильное положение. Это поможет глазам двигаться правильно.

Хирургия глазных мышц чаще всего проводится детям. Однако взрослые, у которых есть подобные проблемы со зрением, также могут пройти это лечение. Дети чаще всего будут проходить процедуру под общим наркозом. Они будут спать и не будут чувствовать боли.

В зависимости от проблемы может потребоваться операция на одном или обоих глазах.

После того, как анестезия подействует, хирург-офтальмолог делает небольшой хирургический разрез на прозрачной ткани, покрывающей белок глаза. Эта ткань называется конъюнктивой. Затем хирург определит местонахождение одной или нескольких глазных мышц, требующих хирургического вмешательства. Иногда операция укрепляет мышцу, а иногда ослабляет ее.

• Чтобы укрепить мышцу, можно удалить часть мышцы или сухожилия, чтобы сделать их короче. Этот этап операции называется резекцией.
• Чтобы ослабить мышцу, ее прикрепляют к точке, расположенной дальше к задней части глаза. Этот шаг называется рецессией.

Операция для взрослых аналогична. В большинстве случаев взрослые бодрствуют, но им дают лекарство, чтобы обезболить пораженную область и помочь им расслабиться.

Когда процедура проводится взрослым, на ослабленную мышцу накладывается регулируемый шов, чтобы можно было внести незначительные изменения позже в тот же или на следующий день. Эта техника часто дает очень хорошие результаты.

Косоглазие - это заболевание, при котором два глаза не совпадают в одном направлении. Следовательно, глаза не фокусируются на одном и том же объекте одновременно. Это состояние более известно как «косоглазие».

Если косоглазие не проходит с помощью очков или упражнений для глаз, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Риски для любой анестезии:

• Реакции на анестезиологические препараты
• Проблемы с дыханием

Риски при любой операции:

• Кровотечение
• Инфекционное заболевание

Некоторые риски для этой операции включают:

• Раневые инфекции
• Повреждение глаза (редко)
• Постоянное двоение в глазах (редко)

Глазной хирург вашего ребенка может попросить:

• Полная история болезни и медицинский осмотр перед процедурой
• Ортоптические измерения (измерения движения глаз)

Всегда говорите лечащему врачу вашего ребенка:

• Какие лекарства принимает ваш ребенок
• Включите любые лекарства, травы или витамины, которые вы купили без рецепта.
• Об аллергии вашего ребенка на какие-либо лекарства, латекс, скотч, мыло или средства для чистки кожи.

За несколько дней до операции:

• Примерно за 10 дней до операции вас могут попросить прекратить давать ребенку аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), варфарин (Кумадин) и любые другие препараты, разжижающие кровь.
• Спросите у врача, какие лекарства вашему ребенку следует принимать в день операции.

В день операции:

• Вашего ребенка часто просят ничего не пить и не есть за несколько часов до операции.
• Дайте ребенку любые лекарства, которые врач посоветовал давать ребенку, запивая небольшим глотком воды.
• Медицинский работник или медсестра сообщит вам, когда вы приедете на операцию.
• Врач позаботится о том, чтобы ваш ребенок был достаточно здоров для операции и не имел никаких признаков болезни. Если ваш ребенок заболел, операция может быть отложена.

В большинстве случаев операция не требует ночевки в больнице. Сразу после операции глаза чаще всего прямые.

Во время восстановления после наркоза и в первые несколько дней после операции ребенку не следует тереть глаза. Ваш хирург покажет вам, как не дать ребенку потереть глаза.

Через несколько часов после выздоровления ваш ребенок может пойти домой. Через 1-2 недели после операции вам следует посетить глазного хирурга.

Чтобы предотвратить заражение, вам, вероятно, потребуется закапать ребенку капли или мазь.

Хирургия глазных мышц не исправляет плохое зрение ленивого (амблиопичного) глаза. Вашему ребенку, возможно, придется носить очки или повязку.

В целом, чем младше будет ребенок при проведении операции, тем лучше будет результат. Глаза вашего ребенка должны выглядеть нормально через несколько недель после операции.

Ремонт перекрестия; Резекция и рецессия; Ремонт косоглазия; Хирургия экстраокулярных мышц

• Ремонт глазных мышц - выделения

• Судак
• До и после коррекции косоглазия
• Ремонт глазных мышц - серия

Пальто ДК, Олицкий С.Е. Хирургия косоглазия. В: Lambert SR, Lyons CJ, ред. Детская офтальмология и косоглазие Taylor & Hoyt’s. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 86.

Олицкий С.Е., Марш Ю.Д. Нарушения движения и выравнивания глаз. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 641.

Роббинс SL. Техники хирургии косоглазия. В: Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 11.13.

Шарма П., Гаур Н., Фулджеле С., Саксена Р. Что нового для нас в лечении косоглазия? Индийский J Ophthalmol. 2017; 65 (3): 184-190. PMID: 28440246 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28440246/.