Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС)

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром) - серьезное заболевание, при котором белки, контролирующие свертывание крови, становятся сверхактивными.

Когда вы получаете травму, белки в крови, которые образуют тромбы, перемещаются к месту травмы, чтобы остановить кровотечение. Если эти белки станут аномально активными во всем теле, у вас может развиться ДВС-синдром. Основная причина обычно связана с воспалением, инфекцией или раком.

В некоторых случаях ДВС-синдрома в кровеносных сосудах образуются небольшие сгустки крови. Некоторые из этих сгустков могут закупоривать сосуды и нарушать нормальное кровоснабжение таких органов, как печень, мозг или почки. Отсутствие кровотока может привести к повреждению органов и серьезным травмам.

В других случаях ДВС-синдрома потребляются белки свертывания крови. Когда это происходит, у вас может быть высокий риск серьезного кровотечения даже в результате незначительной травмы или без травм. У вас также может быть кровотечение, которое начинается спонтанно (само по себе). Болезнь также может привести к фрагментации и распаду здоровых эритроцитов, когда они проходят через мелкие сосуды, заполненные сгустками.

Факторы риска ДВС-синдрома включают:

• Реакция на переливание крови
• Рак, особенно некоторые виды лейкемии
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Инфекция в крови, особенно бактериями или грибками.
• Болезнь печени
• Осложнения беременности (например, плацента, оставшаяся после родов)
• Недавняя операция или анестезия
• Тяжелое повреждение тканей (например, ожоги и травмы головы)
• Большая гемангиома (неправильно сформированный кровеносный сосуд)

Симптомы ДВС-синдрома могут включать любое из следующего:

• Кровотечение из многих участков тела
• Сгустки крови
• Синяки
• Падение артериального давления
• Сбивчивое дыхание
• Спутанность сознания, потеря памяти или изменение поведения
• Жар

Вы можете пройти любой из следующих тестов:

• Общий анализ крови с исследованием мазка крови
• Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ)
• Протромбиновое время (ПВ)
• Анализ крови на фибриноген
• D-димер

Специального лечения ДВС-синдрома не существует. Цель состоит в том, чтобы определить и лечить основную причину ДВС-синдрома.

Поддерживающее лечение может включать:

• Переливание плазмы для замены факторов свертывания крови при большом кровотечении.
• Лекарство, разжижающее кровь (гепарин), для предотвращения свертывания крови, если происходит свертывание большого количества крови.

Исход зависит от того, что вызывает расстройство. ДВС-синдром может быть опасным для жизни.

Осложнения ДВС-синдрома могут включать:

• Кровотечение
• Отсутствие кровотока в руках, ногах или жизненно важных органах
• Инсульт

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если у вас не прекращается кровотечение.

Получите быстрое лечение состояний, которые, как известно, вызывают это расстройство.

Коагулопатия потребления; DIC

• Образование тромба
• Менингококцемия телят
• Сгустки крови

Леви М. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: основные принципы и практика. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 139.

Напотилано М, Шмайр А.Х., Кесслер СМ. Коагуляция и фибринолиз. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 39.