Подтяжка лица

Подтяжка лица - это хирургическая процедура для восстановления дряблой, обвисшей и морщинистой кожи лица и шеи.

Подтяжку лица можно проводить самостоятельно или с изменением формы носа, подтяжкой лба или операцией век.

Пока вы находитесь в сонном (седативном) состоянии и безболезненно (местная анестезия) или в глубоком сне и без боли (общая анестезия), пластический хирург сделает хирургические разрезы, которые начинаются выше линии роста волос на висках, простираются за мочку уха и к нижней части волосистой части головы. Часто это один разрез. Под подбородком можно сделать разрез.

Существует много разных техник. Результаты для каждого из них аналогичны, но продолжительность улучшения может варьироваться.

Во время подтяжки лица хирург может:

• Удалите и «подтяните» часть жира и мышц под кожей (так называемый слой SMAS; это основная часть подтяжки лица).
• Удалите или уберите дряблую кожу
• Подтянуть мышцы
• Проведите липосакцию шеи и челюстей.
• Используйте стежки (швы), чтобы закрыть разрезы.

Обвисшая или морщинистая кожа возникает естественным образом с возрастом. Вокруг шеи появляются складки и жировые отложения. Между носом и ртом образуются глубокие складки. Линия подбородка становится «челюстной» и дряблой. Гены, неправильное питание, курение или ожирение могут привести к тому, что проблемы с кожей начнутся раньше или быстрее усилятся.

Подтяжка лица может помочь устранить некоторые видимые признаки старения. Устранение повреждений кожи, жира и мышц может вернуть «более молодой», более свежий и менее уставший вид.

Людям делают подтяжку лица, потому что они не удовлетворены признаками старения на лице, но в остальном у них хорошее здоровье.

Риски анестезии и хирургического вмешательства в целом:

• Реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Кровотечение, сгустки крови или инфекция

Риски операции по подтяжке лица включают:

• Карман крови под кожей (гематома), который, возможно, потребуется удалить хирургическим путем.
• Повреждение нервов, контролирующих мышцы лица (обычно это временное, но может быть постоянным)
• Плохо заживающие раны
• Боль, которая не проходит
• Онемение или другие изменения чувствительности кожи

Хотя большинство людей довольны результатами, плохие косметические результаты, которые могут потребовать дополнительных операций, включают:

• Неприятное рубцевание
• Неровность лица
• Жидкость, скапливающаяся под кожей (серома)
• Неправильная форма кожи (контур)
• Изменения цвета кожи
• Заметные или вызывающие раздражение швы

Перед операцией у вас будет консультация пациента. Это будет включать анамнез, физический осмотр и психологическую оценку. Вы можете взять с собой кого-нибудь (например, вашего супруга) во время визита.

Не стесняйтесь задавать вопросы. Убедитесь, что вы понимаете ответы на свои вопросы. Вы должны полностью понимать предоперационную подготовку, процедуру подтяжки лица, улучшение, которого можно ожидать, и уход после операции.

За неделю до операции вас могут попросить прекратить прием антикоагулянтов. Эти лекарства могут вызвать усиление кровотечения во время операции.

• Некоторые из этих лекарств - аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве, Напросин).
• Если вы принимаете варфарин (Coumadin, Jantoven), дабигатран (Pradaxa), апиксабан (Eliquis), ривароксабан (Xarelto) или клопидогрель (Plavix), поговорите со своим хирургом, прежде чем прекратить или изменить способ приема этих лекарств.

За несколько дней до операции:

• Спросите, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.
• Всегда сообщайте своему врачу, если у вас простуда, грипп, лихорадка, герпес или другое заболевание до операции.

В день операции:

• Скорее всего, вас попросят ничего не пить и не есть после полуночи накануне операции. Это включает в себя использование жевательной резинки и мятных конфет. Если чувствуется сухость, прополощите рот водой. Будьте осторожны, чтобы не проглотить.
• Принимайте лекарства, которые вам посоветовали принимать, запивая небольшим глотком воды.
• Приходите вовремя на операцию.

Обязательно следуйте любым другим инструкциям вашего хирурга.

Хирург может временно поместить небольшую тонкую дренажную трубку под кожу за ухом, чтобы слить всю кровь, которая может там скапливаться. Ваша голова будет свободно обмотана повязкой, чтобы уменьшить синяки и отек.

После операции вы не должны испытывать особого дискомфорта. Вы можете уменьшить дискомфорт, который вы действительно испытываете, с помощью обезболивающего, назначенного хирургом. Некоторое онемение кожи является нормальным явлением и исчезнет через несколько недель или месяцев.

В течение нескольких дней после операции голову необходимо приподнять на 2 подушках (или под углом 30 градусов), чтобы уменьшить опухоль. Дренажная трубка будет удалена через 1-2 дня после операции, если она была вставлена. Повязки обычно снимают через 1-5 дней. Ваше лицо будет бледным, покрытым синяками и опухшим, но через 4-6 недель оно станет нормальным.

Некоторые швы снимут через 5 дней. Швы или металлические зажимы на линии роста волос можно оставить на несколько дней, если на заживление кожи головы уходит больше времени.

Вам следует избегать:

• Прием любого аспирина, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в течение первых нескольких дней.
• Курение и пассивное курение
• Растяжение, сгибание и поднятие тяжестей сразу после операции

Следуйте инструкциям по использованию маскирующего макияжа после первой недели. Небольшой отек может продолжаться несколько недель. У вас также может наблюдаться онемение лица на срок до нескольких месяцев.

Большинство людей довольны результатами.

У вас будет отек, синяк, изменение цвета кожи, болезненность и онемение в течение 10–14 дней или дольше после операции. Большинство хирургических шрамов скрыты на линии роста волос или естественных линиях лица и со временем исчезнут. Ваш хирург, вероятно, посоветует вам ограничить пребывание на солнце.

Ритидэктомия; Пластика лица; Косметическая хирургия лица

• Подтяжка лица - серия

Ниамту Дж. Подтяжка лица (шейно-лицевая ритидэктомия). В: Niamtu J, ed. Косметическая хирургия лица. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 3.

Уоррен Р.Дж. Подтяжка лица: принципы и хирургические подходы к подтяжке лица. В: Rubin JP, Neligan PC, ред. Пластическая хирургия: Том 2: Эстетическая хирургия. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 6.2.